目的：β受体阻滞剂在治疗脓毒症心肌损伤（sepsis included myocardial injury，SIMI）方面展现出潜在的治疗价值。本研究的目标是探索美托洛尔治疗与SIMI患者预后之间的关联。 方法：SIMI患者主要来源于重症监护医学信息数据库（MIMIC）-IV。将筛选后的SIMI患者分为使用美托洛尔组和未使用美托洛尔组，随后进行倾向匹配分析(PSM)以减少组间基线偏差。采用Kaplan-Meier（K-M）曲线和Cox回归分析评价美托洛尔对SIMI患者预后的影响。主要结局为28天全因死亡率，次要结局为90天和1年全因死亡率。 结果：PSM前后的队列分别包括2550例和1912例患者。在PSM队列中，K-M曲线显示，使用美托洛尔的患者28天、90天、1年累积死亡率显著低于未使用美托洛尔组；多因素Cox回归显示，美托洛尔的使用与较低的28天死亡率(风险比[HR] = 0.56, 95%可信区间[CI]: 0.47 - 0.66, P <0.001)、90天死亡率（HR = 0.65, 95% CI: 0.56 - 0.75, P <0.001）和1年死亡率（HR = 0.69, 95% CI: (0.61 - 0.78), P <0.001）均相关。 结论：美托洛尔的使用与SIMI患者全因死亡率降低相关。

魏述星,王茜雅,翁丹雷,陈莹,姬文卿,梅雪,郭树彬,张达. 美托洛尔对脓毒症心肌损伤预后的影响：基于MIMIC-IV数据库的回顾性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(8): 1156-1160.
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临床数据库使用许可编号：MIMIC-Ⅳ 2.2版数据库（访问权限证书号：47937607）

关键词： 脓毒症心肌损伤 美托洛尔 重症监护室 死亡率