目的：研究糖化血红蛋白 (glycated haemoglobin, HbA1c) 是否可以作为预测流感肺炎患者死亡风险的指标。方法：本研究为单中心回顾性观察性研究，纳入 2017 年 ~ 2019 年首都医科大学附属北京朝阳医院急诊留观或住院部的流感肺炎患者。收集性别、年龄、基础疾病、流感病毒核酸或抗原结果、胸片或胸CT报告、血常规结果、生化指标、HbA1c 和 降钙素原 (procalcitonin, PCT) 等信息，依据 28 天（d）死亡分为生存组和死亡组。比较两组之间的差异，并采用 Cox 回归分析 28 d 死亡的危险因素。结果：本研究纳入研究对象 122 例，分为生存组 94 (77.0 %) 例和死亡组 28 (23.0 %) 例。单因素分析发现，与生存组相比，死亡患者淋巴细胞计数 [0.49 (0.33, 0.73) vs 0.77 (0.49, 1.23) ×10^9/L, Z= - 3.008, P=0.003]降低，HbA1c 水平 [6.5 (6.1, 7.1) vs 6.1 (5.7, 6.8) %, Z= 2.203, P= 0.028] 和 PCT 水平 [0.64 (0.20, 6.43) vs 0.16 (0.05, 0.87) μg/L, Z=2.594, P=0.009] 升高。Cox 多因素回归和生存分析发现，校正年龄后，淋巴细胞计数 (HR=0.260, 95%CI: 0.087 ~ 0.773, P=0.015) 和 HbA1c (HR=1.295, 95%CI: 1.007 ~ 1.666, P=0.044) 是 28 d 死亡的独立危险因素。结论：HbA1c 可作为预测流感肺炎患者28 d 死亡的独立危险因素。

腾飞,李子怡,赵海洋,李道荣,何新华. 糖化血红蛋白可以预测流感肺炎患者28天死亡风险[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(6): 809-813.
DOI号:

伦理审批号：首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员会（2023-科-6）

关键词： 流感 肺炎 糖化血红蛋白 死亡风险 生存分析