目的：研究主要空气污染物（PM2.5、PM10、NO2、SO2、O3和CO）暴露与ICU住院患者28天全因死亡之间的关联。 方法：收集2018年8月-2019年8月和2021年5月-2022年5月湖北省人民医院和荆州中心医院重症监护室收治危重患者的电子病历数据。根据患者居住地和入院日期前2个月平均浓度评估患者暴露于空气污染物的水平。使用广义线性回归模型估计单个空气污染物暴露与入住ICU的危重患者28天全因死亡风险之间的关联；然后以单个空气污染物暴露为亚组，检验患者的疾病特征（年龄、性别、吸烟、饮酒、住院天数和SOFA评分）对患者28天死亡这一主要结局指标的效应量和可信区间；并构建中介模型研究血细胞计数比值是否是潜在的中介变量。 结果：最终3772名入住ICU的危重患者纳入研究，28天非意外全因死亡率为40.0% （1509/3772）。研究证实PM2.5、NO2和CO与ICU住院患者28天全因死亡风险呈显著正相关，而O3与死亡风险呈负相关。男性是NO2和CO暴露与ICU患者全因死亡的危险因素，SOFA评分＞3分是NO2暴露与ICU患者全因死亡的危险因素。中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在PM2.5、CO暴露与ICU患者死亡风险的关联中发挥中介效应。 结论：空气污染物 （PM2.5、NO2、CO）暴露与ICU患者28天全因死亡风险之间具有显著正向关联。即使低水平的空气污染仍然与危重患者这一脆弱群体的死亡风险有正向关联。 关键词：空气污染；死亡率；危重患者；易感人群；中性粒细胞/淋巴细胞比值

张聪,李辰,金平,贾鹏,吕菁君. 空气污染暴露与危重患者死亡风险的关联以及血细胞比值在关联中的中介效应[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(6): 800-808.
DOI号:

基金项目：国家重点研发计划 “主动健康和人口老龄化科技应对”重点专项 （2023YFC3604701)
伦理审批号：武汉大学人民医院临床研究伦理委员会（WDRY2023-K067）

关键词： 空气污染 危重患者 易感人群 死亡率 中性粒细胞/淋巴细胞比值