目的探讨经皮氧分压/二氧化碳分压（TcPO2/TcPCO2）监测在重症监护患者压力性损伤发生的早期风险预警价值。方法 采用前瞻性临床观察研究，选取2020年12月至2022年6月依次入住中国科学院大学深圳医院（光明）重症医学科的患者为研究对象，记录患者的一般资料，分别监测患者在左侧卧位、仰卧位和右侧卧位时的TcPO2、TcPCO2。根据重症患者的Braden评分将入住患者分为低危组和高危组，分析TcPO2/TcPCO2监测结果。结果 本研究共纳入80例患者，低危组（46例）和高危组（34例）的性别、年龄差异均无统计学意义（均P>0.05），两组的Braden评分、压力性损伤发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）。低危组和高危组的左侧卧位、仰卧位及右侧卧位的各时间点的TcPO2差异均有统计学意义（均P<0.001）。除了左侧卧位和右侧卧位的第15分钟外，低危组和高危组的仰卧位及右侧卧位其余各时间点的TcPCO2 差异均有统计学意义（均P<0.05）。低危组和高危组的左侧卧位、仰卧位及右侧卧位的各时间点的TcPO2/TcPCO2值差异均有统计学意义（均P<0.001）。仰卧位时TcPO2、TcPO2/TcPCO2与Braden评分呈正相关（r=0.680、0.741）；TcPCO2与Braden评分呈负相关（r=-0.771）。Braden评分、TcPO2、TcPCO2和TcPO2/TcPCO2值均具有中等的诊断价值，其截断值分别为12.50分、41.48 mmHg、52.29 mmHg、0.91，其曲线下面积分别为0.899、0.727、0.816和0.719，但TcPO2、TcPCO2、TcPO2/TcPCO2值与Braden评分的AUC差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 TcPO2、TcPCO2和TcPO2/TcPCO2值对重症监护患者的压力性损伤均具有较高的诊断价值。TcPO2/TcPCO2监测对重症监护患者压力性损伤的发生有早期风险预警价值，具有临床推广意义。

郭志强,蓝健,邓一砾,王晓川,王云,王永春. 经皮氧分压/二氧化碳分压监测对重症监护患者压力性损伤发生的早期预警价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(5): 698-703.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.05.017

基金项目：深圳市光明区软科学研究项目（2020R01012）
伦理审批号：中国科学院大学深圳医院（光明）伦理委员会（LL-KT-2020187）

关键词： 压力性损伤 经皮氧分压 经皮二氧化碳分压 Braden评分 重症医学科