目的研究血清白细胞介素（interleukin, IL）-6、沉默信息调节因子（silentinformation regulator, SIRT）-1与急诊科老年患者衰弱的相关性。方法 本研究为横断面研究，收集2022年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者。入院后24 h内检测血常规、生化、IL-6水平；同时采集空腹静脉血2 mL，离心后血清放置-80 ℃储存，采用酶联免疫吸附测定法检测SIRT-1水平。72 h内进行营养风险筛查2002评分，采用Barthel 指数进行日常生活能力评定，测量握力。根据Fried 衰弱表型（frailty phenotype, FP）评分，将患者分为衰弱与无衰弱组。比较衰弱与无衰弱组间临床资料及实验室指标的差异。采用多因素Logistic回归模型分析血清IL-6、SIRT-1与衰弱的相关性；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价血清IL-6、SIRT-1对衰弱的预测能力。结果 本研究纳入患者316例，依据Fried FP标准，分为衰弱组（n=156）和无衰弱组（n=160）。单因素分析示，衰弱组血清IL-6 [33.3 (13.0, 69.2)ng/L vs. 20.0 (9.2,41.3)ng/L, P=0.001]、SIRT-1 [(9.98±1.23)μg/L vs. (8.98±1.65)μg/L, P<0.001]均高于无衰弱组。Logistic回归分析显示，调整年龄、性别、身体质量指数、Barthel 指数、握力后，血清 IL-6（OR=1.006,95%CI: 1.001~1.011, P=0.036）和SIRT-1（OR=1.838, 95%CI: 1.475~2.290, P<0.001）与衰弱独立相关。IL-6预测衰弱的ROC曲线下面积（area under the ROC curve, AUC）为0.671（95%CI: 0.604~0.738,P<0.001），截点值为33.8 ng/L；SIRT-1预测衰弱的AUC 为0.736（95%CI: 0.674~0.799, P<0.001），截点值为9.13 μg/L；二者联合模型的AUC为0.765（95% CI: 0.707~0.823, P<0.001），敏感度为0.776，特异度为0.726，其预测效能优于单独应用IL-6（Z=2.119, P=0.034）。结论血清IL-6和SIRT-1可作为急诊科老年患者衰弱的独立预测因子。

刘慧珍,王娜,商娜,李俊玉,刘小蒙,郭树彬,腾飞. 血清白细胞介素-6、沉默信息调节因子-1与衰弱的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(5): 677-682.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.05.014

基金项目：中国康复研究中心科研项目（2023ZX-23）；心肺脑复苏北京市重点实验室开放课 题（2020XFN-KFKT-01）
伦理审批号：中国康复研究中心医学伦理委员会（2021-093-1）

关键词： 白细胞介素-6 沉默信息调节因子-1 急诊 衰弱 相关性