目的 本研究旨在探讨急性敌敌畏中毒合并休克患者的临床特征，分析其危险因素。方法 回顾分析2019年1月至2020年9月间北京大学第三医院和解放军总医院第五医学中心收治的急性敌敌畏中毒患者的临床资料，收集人口学资料、中毒情况、临床表现、化验检查、治疗措施及临床结局等，建立临床数据库。将患者分为两组：休克组和非休克组，比较两组间临床资料，分析急性敌敌畏中毒发生休克的临床特征和预后情况，采用Logistic回归分析急性敌敌畏中毒患者发生休克的危险因素。结果 本研究共纳入符合标准的急性敌敌畏中毒患者134例，入院24 h内的休克发生率为39.6%（53/134），11例（8.21%）患者院内死亡，休克组患者的院内病死率高于非休克组（20.8% vs. 0.0%，P<0.001）。相对于非休克组，休克组出现括约肌松弛症状、昏迷、低体温、脏器功能损伤更常见；患者的住院时间、住ICU时间、有创呼吸机使用时间更长。二元Logistic回归分析显示，有括约肌松弛表现（OR=10.888，95%CI：1.677~70.684，P=0.012）是急性敌敌畏中毒患者合并休克的独立危险因素，使用胆碱酯酶复能剂（OR=0.246，95%CI：0.072~0.846，P=0.026）是急性敌敌畏中毒患者合并休克的保护因素。结论 急性敌敌畏中毒患者休克发病率较高且影响临床预后，有括约肌松弛表现、未使用胆碱酯酶复能剂是急性敌敌畏中毒患者合并休克的独立危险因素。

葛洪霞,任珍,杨兴龙,李姝,马青变. 急性敌敌畏中毒患者休克的临床特征及危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(3): 291-296.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.03.005

伦理审批号：北京大学第三医院医学伦理委员会（M2022328）

关键词： 有机磷农药 急性敌敌畏中毒 休克 危险因素 预后