异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率2%~3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因（占75%）[1-2]。甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）作为临床常用的抗代谢类抗肿瘤药物，大剂量方案（> 500 mg/m2）主要用于治疗各类恶性肿瘤，小剂量MTX也可用于异位妊娠的保守治疗[3-4]。MTX治疗异位妊娠的常用剂量为50 mg/m2或1 mg/kg，20世纪80年代以来，因其经济、有效且不良反应小，是国内外指南推荐临床治疗未破裂型异位妊娠最常用的药物，治疗成功率约70%~95%，可能取决于治疗方案和初始血人绒毛膜促性腺激素水平[5]。但应用MTX的患者个体化差异较大，据文献报道小剂量使用MTX，也可引起患者发生骨髓抑制、胃肠道反应、剥脱性皮炎等一系列严重毒副反应，甚至导致患者死亡[6-9]。本文报道一例由MTX治疗异位妊娠所致喉头水肿的病例，旨在为临床应用MTX治疗异位妊娠提供参考，以期预防发生严重不良反应。

张小媛,俞娜,汪瑜,鲁惠峰,陈路萍,阮菲. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠致喉头水肿1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(1): 106-109.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.01.019

伦理审批号：浙江大学医学院附属妇产科医院临床研究伦理委员会（IRB-20220101-R）

关键词： 异位妊娠 喉头水肿 过敏反应 甲氨蝶呤 急腹症