目的： 探讨机械能（Mechanical Power, MP）对急诊机械通气患者院内死亡风险的预测价值。方法：回顾性分析2017年12月1日至2020年10月31日期间***医院急诊监护室收治的机械通气患者105例，根据临床预后分为院内生存组(80例)与院内死亡组(25例)，记录两组各自的临床资料，呼吸机参数和计算机械能，评估机械能对院内死亡的预测效能。结果：与死亡组比较，生存组的PaO2/FiO2（271 vs 217，p=0.020）明显升高，血乳酸（1.59mmol/l vs 2.56mmol/l，p=0.000）、降钙素原（0.31 ng/ml vs 3..55 ng/ml，p=0.028）、分钟通气量（7.03L/min vs 8.32mmol/l，p=0.013）、机械能（14.37J/min vs 16.12J/min，p=0.041），以及SOFA评分（5 vs 8，p=0.001）和APACHE II评分（16 vs 22，p=0.041）明显降低，差异均有统计学意义。经多因素 Logistic 回归分析显示PaO2/FiO2（OR=1.015，p=0.044）、MP（OR=1.813，p=0.0039）、SOFA评分(OR=2.651，p=0.01)是预测机械通气患者院内死亡的独立危险因素相关，其预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.62、 0.63和0.75，并且MP联合SOFA评分显著高于单独的MP（0.63 vs 0.77, p＜0.05）。结论：机械能与急诊机械通气患者院内死亡相关，机械能联合疾病严重程度评分（SOFA评分）能提升预测效能。

朱永城,陈晓辉,江慧琳,林珮仪,何鋆,莫均荣,王双卫,高贵锋,王瑞强,李云妹,李敏. 机械能对急诊机械通气患者院内死亡风险的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(8): 1034-1038.
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基金项目：广州市急诊医学重点学科(2021-2023);广东省重点领域研发计划项目(2022B0303040002)

关键词： 机械能 机械通气 急诊室 预后评估