目的 探讨机械能（Mechanical Power, MP）对急诊机械通气患者院内死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析2017年12月1日至2020年10月31日期间广州医科大学附属第二医院急诊监护室收治的机械通气患者105例，根据临床预后分为院内生存组(80例)与院内死亡组(25例)，记录两组各自的临床资料，呼吸机参数和计算机械能，评估机械能对院内死亡的预测效能。结果 与死亡组比较，生存组的PaO2/FiO2（271 vs. 217，P=0.020）明显升高，血乳酸（1.59 mmol/L vs. 2.56 mmol/L，P＜0.001）、降钙素原（0.31 ng/mL vs. 3.55 ng/mL，P=0.028）、分钟通气量（7.03 L/min vs. 8.32 mmol/L，P=0.013）、机械能（14.37 J/min vs. 16.12 J/min，P=0.041），以及SOFA评分（5 vs. 8，P=0.001）和APACHE Ⅱ评分（16 vs. 22，P=0.041）明显降低，差异均有统计学意义。经多因素Logistic回归分析显示PaO2/FiO2（OR=1.015，P=0.044）、MP（OR=1.813，P=0.039）、SOFA评分(OR=2.651，P=0.010)是预测机械通气患者院内死亡的独立危险因素相关，其预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.62、0.63和0.75，并且MP联合SOFA评分显著高于单独的MP（0.77 vs. 0.63, P＜0.05）。结论 机械能与急诊机械通气患者院内死亡相关，机械能联合SOFA评分能提升预测效能。

朱永城,何鋆,陈晓辉,王双卫,高贵锋,莫均荣,王瑞强,李云妹,冯雪珍,江慧琳,林珮仪,李敏. 机械能对急诊机械通气患者院内死亡风险的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(8): 1034-1038.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.08.005

基金项目：广州市急诊医学重点学科(2021-2023)；广东省重点领域研发计划项目(2022B0303040002)

关键词： 机械能 机械通气 急诊室 预后评估