目的 通过对散发性急性Q热的临床特征分析，以期提高对该病的认识。方法 回顾性研究郑州大学第一附属医院2019年1月1日至2022年8月1日经病原宏基因组学测序（mNGS）和（或）Q热立克次体IgM抗体（Q热抗体）诊断的散发性急性Q热患者，记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查、胸部CT表现、治疗方案及预后情况。结果 11例患者中男性7例（7/11），女性4例（4/11），年龄32（30，41）岁。临床表现包括发热（11/11），疲倦（8/11）、头晕（8/11）、头痛（8/11），寒战（5/11）、肌痛（5/11），咳嗽（2/11），呼吸困难（2/11），恶心（2/11），呕吐（2/11），腹泻（2/11），腹痛（2/11）。实验室检查中白细胞绝对值增高（3/11），CRP升高（9/11），PCT增高（3/11），ESR升高（5/10），丙氨酸转氨酶升高（7/11），天冬氨酸转氨酶升高（7/11），谷氨酰基转移酶升高（8/11），乳酸脱氢酶升高（5/5），铁蛋白升高（4/5）。Q热抗体阳性1例（1/6），mNGS检测阳性10例（10/11）。9例患者因诊断明确而调整治疗方案，其中8例根据mNGS结果调整治疗方案，1例依据Q热抗体检测结果调整治疗方案；2例患者因初始经验性抗感染方案中包含莫西沙星，且在检测结果提示时症状已得到控制而未调整用药。11例患者在临床转归方面均为临床治愈或好转。结论 散发性急性Q热患者缺乏明确的流行病学史，临床表现不典型，对可疑病例应积极行mNGS和Q热抗体检测，以减少因漏诊、误诊导致严重并发症及死亡的发生。

杨睿,程玖玲,孟洋洋,李占江,陈腾飞. 11例散发性急性Q热病例临床特征分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(7): 973-979.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.07.022

基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20190209）
伦理审批号：郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会（2022-KY-0539）

关键词： Q热病 急性Q热 慢性Q热 感染性疾病 mNGS IgM抗体

引证文献(引用了本文的文献)

1） 董晓君. 应用宏基因组二代测序确诊的急性Q热1例[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,10:1414-1416