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院外心脏骤停患者生存率预测模型的系统评价
Systematic review of prediction models for survival rate in patients with out-of-hospital cardiac arrest
作者:王海珍,程鹏飞,杨旻斐,卢骁,徐善祥,金静芬
发布日期:2023-07-07

目的 系统评价院外心脏骤停(OHCA)患者生存率相关预测模型。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Elsevier、WebofScience、Springer、Ovid、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库中有关OHCA患者生存率的预测模型,检索时限从建库至2022年2月28日。2名研究者独立筛选文献和数据提取,并采用PROBAST工具对纳入文献进行质量评价。结果 最终纳入17项研究,共计24个相关预测模型,其中以OHCA患者出院存活率作为结局指标的预测模型的频次最高(n=13),其次为30天或1个月生存率(n=8)和1年生存率(n=3)。9项研究对构建的模型进行内部验证,2项研究进行了外部验证,1项研究采用时间验证。纳入模型的AUC范围在0.664~0.97之间,Meta分析显示,合并后AUC值为0.845(95%CI:0.813~0.876)。所有模型适用性较好,但偏倚风险较高,主要由于不当的缺失值处理、变量筛选、缺乏外部验证、模型性能评估及过度拟合等方面信息不足。结论 当前预测模型性能差异性较大,偏倚风险高。未来研究可对现有模型进一步优化和外部验证,并建议规范化构建适用于我国OHCA患者中远期生存率的预测模型。

王海珍,程鹏飞,杨旻斐,卢骁,徐善祥,金静芬. 院外心脏骤停患者生存率预测模型的系统评价[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(7): 895-902.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.07.008

基金项目:浙江大学医学院附属第二医院护理部2022年科研项目(2022-02)

关键词: 院外心脏骤停 生存率 预测模型 系统评价