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血清胰岛素联合心脏相关标志物评估脓毒症相关性脑病病情的意义
Significance of serum insulin combined with cardiac markers in evaluating sepsis associated encephalopathy
作者:康霞艳,胥志跃,袁远宏,张新萍,罗海燕,范江花,卢秀兰,肖政辉    发布日期:2023-05-25    

【摘要】 目的 探讨血清胰岛素联合心脏相关标志物评估脓毒症相关性脑病病情的临床价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月入住儿童危重症监护病房的130例脓毒症患儿的临床资料,比较脓毒症及脓毒症相关性脑病患儿血清胰岛素及心脏相关标志物水平的差异。 结果 脓毒症SAE组患儿血清胰岛素水平、CK-MB、CTnT-hs、NT-proBNP水平均明显高于脓毒症非SAE组,差异有统计学意义(P<0.05),而心率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患儿血清胰岛素水平、CK-MB、CTnT-hs、NT-proBNP、乳酸水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05);血清胰岛素、CTnT-hs、NT-proBNP、CK-MB在预测脓毒症相关性脑病方面,ROC曲线下的面积分别为0.841、0.599、0.7、0.667,;在判断脓毒症预后方面,ROC曲线下的面积分别为0.647、0.669、0.645、0.683;在判断脓毒症相关性脑病患儿预后方面,ROC曲线下的面积分别为0.509、0.682、0.666、0.555;以血清胰岛素、CTnT-hs、NT-proBNP、CK-MB建立二分类Logistic回归方程:Y=8.153NT-proBNP+1.704CTnT-hs+27.121胰岛素+0.946CK-MB+1.573,新变量Y在预测脓毒症SAE、评估脓毒症预后、预测脓毒症SAE患儿预后方面,ROC曲线下的面积分别为0.890、0.756、0.729。 结论 血清胰岛素、CTnT-hs、NT-proBNP、CK-MB可单独应用于判断脓毒症及脓毒症SAE患儿的病情,4项指标联合检测的评估价值明显优于单项指标,4项指标联合应用可能更好的评估脓毒症及脓毒症相关性脑病病情。

康霞艳,胥志跃,袁远宏,张新萍,罗海燕,范江花,卢秀兰,肖政辉. 血清胰岛素联合心脏相关标志物评估脓毒症相关性脑病病情的意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(6): 755-760.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.06.007

基金项目:湖南省卫生健康委科研计划课题(202106011318);湖南省科技创新重点工程项目(2020SK10141-3)
伦理审批号:湖南省儿童医院医学伦理委员会(NHCHLL-2021-48)

关键词: 脓毒症相关性脑病 儿童 血清胰岛素 心脏相关标志物