目的 研究糖皮质激素治疗对重症急性胰腺炎引起急性肾损伤的临床作用。方法 回顾本院2019年1月至2021年12月期间收治的87例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者，分析甲强龙治疗对患者病死率、肾脏替代治疗的治疗率、手术的发生率、ICU和总住院时间的影响，同时评估对患者新发感染、消化道出血和高血糖等并发症的发生率的影响。结果 接受甲强龙治疗的患者为46例。接受甲强龙治疗的患者有15例（32.61%）需要肾脏替代治疗，未接受甲强龙治疗的患者有23例（56.10%）接受了肾脏替代治疗，明显高于甲强龙治疗组（P=0.03）。甲强龙治疗组患者需要肾脏替代治疗的相对危险度是0.581（95%CI: 0.354~0.954）。甲强龙治疗组患者的平均ICU住院时间也明显低于未接受甲强龙治疗组[（13.20±6.32） vs. （16.40±9.36）, P=0.04]。甲强龙治疗组患者的血糖水平[（14.01±2.12） vs. （11.95±1.25）, P=0.04]和真菌感染率明显要高于未接受甲强龙治疗组的患者（21.73% vs. 2.88%, P=0.03）。两组患者在病死率、手术的发生率、总住院时间和新发感染率、消化道出血等并发症方面差异无统计学意义。结论 甲强龙治疗是重症急性胰腺炎早期引起肾损伤的保护因素，对不使用肾脏替代治疗和ICU住院时间是保护因素，而对血糖升高和真菌感染是危险因素。

刘成伟,张匀,俞文桥. 糖皮质激素在重症急性胰腺炎致急性肾功能损伤中的作用研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(3): 383-387.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.03.018

伦理审批号：浙江大学医学院附属第一医院医学伦理委员会（浙大一院伦审2022研第224号-快）

关键词： 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 糖皮质激素 甲强龙 肾脏替代治疗