目的 探讨血清神经丝轻链（neurofilament light chain, NfL）对院外心搏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者神经功能的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年3月沧州市中心医院收治的96例OHCA患者的临床资料。根据患者出院时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级，将患者分为神经功能良好组（1~2级）与神经功能不良组（3~5级）。分析比较两组患者血清NfL的差异，通过相关性分析及Logistic回归分析评估血清NfL与神经功能的关系。通过受试者工作特征（ROC）曲线计算血清NfL预测神经功能的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度。采用Hanley & McNeil方法比较血清NfL及神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）的AUC。结果 26.0%（25/96）患者出院时神经功能良好。神经功能良好组患者的血清NfL显著低于神经功能不良组（47.6 pg/mL vs. 261.4 pg/mL，P<0.001）。相关性分析显示，血清NfL与神经功能呈正相关（r=0.69，P<0.001）。Logistic回归分析显示，血清NfL与神经功能独立相关（OR=0.92，95%CI:0.86~0.98，P=0.010)。ROC曲线分析显示，血清NfL预测OHCA患者神经功能不良的AUC为0.95（95%CI:0.92~0.99），截断值为80.0 pg/mL时，敏感度为84.5%，特异度为100%。NSE预测OHCA患者神经功能不良的AUC为0.79（95%CI:0.69~0.89）, 截断值为45.1 ng/mL时，敏感度为67.6%，特异度为80.0%。Hanley & McNeil方法比较结果显示，血清NfL预测神经功能不良的AUC高于NSE（Z=3.22，P=0.001）。结论 血清NfL有助于临床医师评估OHCA患者的神经功能。

杨风梅,马宝重,孙强,李楠,刘颖,王文杰. 血清神经丝轻链对院外心搏骤停患者神经功能的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(3): 371-376.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.03.016

基金项目：沧州市科学计划项目（204106127）
伦理审批号：沧州市中心医院伦理委员会[2020-222-01(Z)]

关键词： 心搏骤停 神经丝轻链 神经功能 心肺复苏