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血栓弹力图对脓毒性休克患儿发生弥散性血管内凝血早期的预测价值
The value of Thromboelastography in early prediction of disseminated intravascular coagulation in children with septic- shock
作者:姚桂爱,张晨美,潜丽俊,刘晟,孙曾贤,蓝俊伟,刘思宇
发布日期:2022-12-01

目的:探讨血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)在脓毒性休克患儿发生弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)早期的预测价值。方法:前瞻性收集 2020年1月至2022年1月收入我院儿科PICU和浙江大学医学院附属儿童医院PICU住院治疗,诊断为脓毒性休克的患儿共43例为研究对象,纳入研究的患儿均在入院4小时内检测传统凝血功能指标(conventionalcoagulationtests,CCTs),包括血小板计数(Plt)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D- dimers);TEG参数包括凝血反应时间(R)、动力时间(K)、Angel值(α)、最大幅度(MA)、30min幅度下降比例(LY30)、凝血综合指数(CI);以及肝肾功能、电解质、血气分析等。根据2001年国际血栓与止血协会提出了D1C的诊断标准分为明显DIC组(评分≥5分)和非DIC 组(评分<5分),比较2组间TEG参数等结果;采用ROC曲线预测脓毒性休克患儿发生DIC的能力。结果:43例脓毒性休克患儿(平均年龄:2.92(4.58)岁,男女比例1.15:1)。在DIC组与非DIC组间,TEG各指标具有统计学差异(P<0.05,除LY30外)。ROC曲线分析TEG各参数预测脓毒性休克患儿发生DIC能力中,CI、MA、Angel曲线下面积大于0.7,对脓毒性休克患儿发生DIC的预测有意义,其中MA对DIC的预测能力最强。结论:TEG参数中MA值可作为预测脓毒性休克患儿早期DIC有价值的指标。

姚桂爱,张晨美,潜丽俊,刘晟,孙曾贤,蓝俊伟,刘思宇. 血栓弹力图对脓毒性休克患儿发生弥散性血管内凝血早期的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(12): 1662-1665.
DOI号:

伦理审批号:丽水市中心医院伦理委员会[科研伦审(2019)第(170)号]

关键词: 血栓弹力图 儿童 脓毒性休克 弥散性血管内凝血



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 李全. 电烧伤患者弥散性血管内凝血风险预测模型的建立与验证[J]. 中华烧伤与创面修复杂志,2023,39,8:738-745
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