目的 探讨甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose，TYG)指数与急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月于徐州医科大学附属医院急诊科和心血管内科确诊为AMI的320名患者，入院后收集的患者的一般基本资料包括身高、体重、吸烟史饮酒史、高血压及糖尿病病史等，同时取外周血3~5 mL进行血清学资料的检验并记录数据，所有患者在入院后均行冠状动脉造影术，根据冠状动脉造影计算TYG指数和SYNTAX（synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery，SYNTAX）评分，首先排除8例肝肾功能不全者、9例不愿意参加本项研究者、20例既往行过冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥术者，将符合入组标准的283名患者按照SYNTAX评分分组，低分病变组（0~22分），高分病变组（≥23分）；再将患者按照冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组及多支病变组三组，通过SPSS 25统计分析软件分析数据，P-P图检验数据的正态性，符合正态分布的数据采用（x±s）表示，不符合正态分布的资料采用中位数（四分位数）即M（Q1，Q3）表示，按照SYNTAX分组的符合正态分布的数据采用独立样本t检验，不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Mann-Whitney U检验（两样本）。按照冠脉病变支数分组符合正态分布的数据采用单因素方差分析，不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Kruskal-Wallis检验（多样本），采用皮尔逊相关分析TYG指数、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HBA1c）与AMI冠状动脉SYNTAX评分和病变支数之间的相关性，采用受试者工作特征(receive operating characteristic curve，ROC)曲线分析回归模型判断TYG指数预测冠状动脉病变严重程度的价值。结果 将所有患者按照SYNTAX分为两组，随着TYG指数的增高，SYNTAX评分也相应增高，高分组的TYG指数高于低分组（P<0.05）；将所有患者按照病变支数分为三组，多支病变组的TYG指数高于双支病变组及单支病变组（P<0.05）。通过ROC受试者工作曲线分析，TYG指数联合HBA1c对于判断AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.875，通过ROC受试者工作者曲线分析TYG指数对于预测AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.812，灵敏度74.4%，特异度75.6%。结论 TYG指数与AMI的病情严重程度相关，与HBA1c联合可以预测冠脉病变严重程度。

樊华秀,胡书群,燕宪亮. 甘油三酯葡萄糖指数与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 930-934.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.07.015

基金项目：江苏高校“青蓝工程”优秀教学团队（燕宪亮）；徐州市国家临床重点专科培育项目（2018ZK004燕宪亮）；江苏省卫生健康委“六个一”工程科研项目（LGY2019085燕宪亮）；徐医附院优秀中青年人才项目（2019128009燕宪亮）资助；国家重点研发计划（2020YFC1512704燕宪亮）
伦理审批号：徐州医科大学附属医院医学伦理委员会（XYFY2021-KL6-01）

关键词： 葡萄糖甘油三脂指数 急性心肌梗死 冠脉病变严重程度 Syntax评分