目的 观察女性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）合并多支病变（Multivessel disease，MVD）行直接经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）患者的临床特征，并探究影响女性预后的因素。方法 本研究为回顾性队列研究，入选2005—2015年以STEMI合并MVD就诊于我院并且在症状发作24 h内成功完成直接PCI的患者1 033例，其中女性196例。收集患者基线、PCI术资料，随访采取集中电话和病例随访。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。利用Cox回归模型筛选不同性别STEMI多支病变患者影响预后的因素。结果 与男性患者相比，女性发病年龄显著较高，而吸烟史、冠心病家族史、支架植入史的比例显著较低，其发病到行PCI术的时间显著延长，术中发生慢血流/无复流的比例显著较高。平均随访时间为4年，女性的主要心脑血管不良事件发生率始终高于男性。影响女性患者预后的主要因素为Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级（HR=1.804, 95%CI 1.060~3.071, P<0.05）；而狭窄程度超过50%的病变数（HR=1.808, 95%CI:1.123~2.912, P<0.01），为男女共同的危险因素。结论 与男性相比，STEMI合并MVD行直接PCI的女性患者，救治延迟显著，主要心血管不良事件发生率较高，心功能不全是影响女性患者不良预后的主要因素。
 

赵雪东,赵冠棋,王晓,郑文,聂绍平. 女性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变行直接经皮冠脉介入术预后分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(7): 895-900.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.07.010

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（81900454）
伦理审批号：北京安贞医院临床研究伦理委员会

关键词： ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 性别 临床特点 预后