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LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
Clinical research of LISA technique combined with Caffeine in the treatment of respiratory distress syndrome in preterm infants
作者:金宝,杨波,雷红林,李丽,任漪,赵丹丹,黄迪,高翔羽    发布日期:2022-05-30    

【摘要】 目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(LISA)技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,选择2019年8月至2021年4月,于徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的112例胎龄为26~32周的RDS早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为LISA联合组(n=58)和INSURE组(n=54)。LISA联合组在NCPAP下经喉镜气管内置入LISA管注入肺表面活性物质(PS),同时静脉给予枸橼酸咖啡因治疗;INSURE组采用气管插管注入PS,气囊正压通气,拔管后继续给予NCPAP治疗。对两组患儿一般临床资料,注入PS后1 h、6 h的血气分析、临床疗效及合并症进行统计学分析。结果 ① 两组RDS早产儿的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②血气分析组内比较结果:两组呼吸支持后1 h、6 h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及PaO2/吸入氧气分数(FiO2)(P/F),均分别较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较结果:LISA联合组呼吸支持后1 h、6 h的PaO2及P/F,均显著高于INSURE组相应时间点,PaCO2则显著低于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③LISA联合组无创呼吸支持时间、总用氧时间、再次使用PS比例、撤机失败率、治疗72 h内气管插管率及呼吸暂停次数均显著短于、低于、少于INSURE组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);两组置管所用时间、PS反流发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。④LISA联合组支气管肺发育不良(BPD)发生率低于INSURE 组[8.6%(5/58)比24.1%(13/54)],差异有统计学意义(P<0.05);其他合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与INSURE技术相比,LISA技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿RDS,能有效改善氧合,缩短无创呼吸支持时间,并减少BPD的发生,是一种治疗早产儿RDS安全有效的方法。

金宝,杨波,雷红林,李丽,任漪,赵丹丹,黄迪,高翔羽. LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 761-766.
DOI号:

基金项目:徐州市科技局重点研发计划(社会发展KC18188);江苏省卫生计生委妇幼健康科研项目(F201752)