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The relationship between cerebral oxygen saturation monitoring by near-infrared spectroscopy and recovery of spontaneous circulation after cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis
作者：刘霜,张小明,乔文龙,陈沛权,周亮,刘朝晖,朱华栋,于学忠
发布日期：2022-03-09
目的 评估关于近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）的测量值（初始值、平均值和最高值）在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）方面的潜在作用。方法 本研究根据PRISMA准则进行，检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI共8个数据库，收集所有在成人心脏骤停（cardiac arrest, CA）期间进行NIRS监测的观察性研究，并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究。两名作者评估纳入文章的质量并提取数据，结果效应使用标准化平均差（standardized mean difference, SMD）进行标准化。结果 本综述纳入22项观察性研究，共计3 578例患者（304例患者发生院内CA，3 274例患者发生院外CA）。研究发现患者的NIRS rSO2初始值（SMD=0.72，95%CI: 0.50~0.94）、平均值（SMD=1.12，95%CI: 0.86~1.37）和最高值（SMD=1.86，95%CI: 0.77~2.96）均与患者发生ROSC相关，ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值。不管是院外还是院内发生CA患者，其NIRS的平均rSO2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94，95%CI: 0.68~1.19；SMD=1.65，95%CI: 0.85~2.45)，院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义（P=0.10）。结论 不管是院内还是院外发生CA，恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者，其中平均NIRS rSO2测定值与ROSC具有相对较强的关联。
刘霜,张小明,乔文龙,陈沛权,周亮,刘朝晖,朱华栋,于学忠. 近红外光谱监测脑血氧饱和度与心脏骤停后自主循环恢复的关系：系统评价与Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(3): 383-389.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.03.022
基金项目：北京京协和医学基金-睿E（睿意）急诊医学研究专项基金
关键词： 近红外光谱 心脏骤停 心肺复苏 脑血氧饱和度
