 | 现在位置是： | 首 页 | >> |
 | 关键字： |
Study on colonization of Group B Streptococcus in pregnant Women of Mongolian and Han nationality and the status of Neonatal early-onset septicemia
作者：宋丹,刘静,梅花,红荣,张钰恒,霍梦月,杜巧燕
发布日期：2022-01-26
目的 探讨蒙汉族孕妇B族溶血性链球菌（GBS）带菌状况及其分娩新生儿GBS感染情况，以明确该地区蒙汉族新生儿GBS感染的高危因素。方法 以2017年6月至2020年6月在内蒙古医科大学附属医院进行GBS检测并娩出活产新生儿的7289例孕妇及其分娩的新生儿为研究对象进行GBS培养，并取GBS阳性产妇所分娩的新生儿静脉血进行抗GBS荚膜多糖抗体水平检测，以明确新生儿GBS感染的高危因素。结果 （1）7 289例孕妇中包括蒙古族孕妇3136例（足月产2 599例，早产537例），汉族孕妇4 153例（足月产3 541例，早产612例）。GBS检测结果显示：蒙古族早产组孕妇GBS带菌率为8.19%，足月组孕妇GBS带菌率为4.35%，汉族早产组孕妇GBS带菌率为11.93%，足月组孕妇GBS带菌率为5.76%，提示无论蒙古族与汉族，早产组孕妇GBS带菌率均明显高于足月组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。进一步对比蒙汉族孕母GBS带菌率发现，无论早产组与足月组，蒙古族孕妇GBS带菌率均低于汉族孕妇GBS带菌率，差异均有统计学意义（P < 0.05）。（2）GBS阳性产妇所分娩的新生儿共434例，蒙古族早产儿GBS阳性率为29.55%，足月儿GBS阳性率为14.16%，汉族早产儿GBS阳性率为31.51%，足月儿GBS阳性率为17.65%，提示无论蒙古族与汉族，早产儿GBS阳性率均明显高于足月儿，差异有统计学意义（P < 0.05）。进一步对比蒙汉族新生儿GBS阳性率发现，无论早产组与足月组，蒙古族新生儿GBS阳性率与汉族相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）本次研究对比了蒙汉族新生儿早发型GBS败血症发生率，结果显示蒙古族早产儿发生新生儿早发型GBS败血症的发生率为23.08%，足月儿中无患儿发生该病，汉族早产儿发生新生儿早发型GBS败血症的发生率为26.09%，足月儿发生新生儿早发型GBS败血症的发生率为5.56%，结果提示无论蒙古族与汉族，早产组新生儿GBS败血症发生率均明显高于足月组，差异有统计学意义（P < 0.05）。进一步对比蒙汉族新生儿GBS败血症发生率发现，无论早产组与足月组，蒙古族新生儿GBS阳性率与汉族相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）无论蒙古族与汉族，早产儿组抗GBS荚膜多糖抗体水平均明显低于足月儿组，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）无论蒙古族与汉族，与GBS阴性者相比，孕妇年龄≥35岁、伴经产史、流产史、阴道炎、流动人口、未行孕前检查者GBS阳性率较高，是孕期孕妇GBS阳性的高危因素。（6）无论蒙古族与汉族，与GBS阴性组相比，GBS阳性孕妇绒毛膜羊膜炎、产褥感染、早产及胎膜早破的发生率增加，其新生儿发生胎儿窘迫及新生儿窒息的几率亦增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蒙古族孕妇GBS带菌率低于汉族孕妇，且孕期GBS阳性将会增加绒毛膜羊膜炎、产褥感染、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿早发型GBS败血症等母婴不良妊娠结局发生率，其高危因素有孕妇年龄≥35岁、伴经产史、流产史、阴道炎、流动人口、未行孕前检查者感染等，应高度重视围产期的高危因素并根据高危因素制订相应干预措施，合理使用抗生素进行产时预防，以进一步降低新生儿早发型GBS败血症的发生率。
宋丹,刘静,梅花,红荣,张钰恒,霍梦月,杜巧燕. 蒙、汉族孕妇B族链球菌定植及新生儿早发型败血症状况的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(2): 233-240.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.02.018
基金项目：内蒙古自治区自然科学基金项目（2016MS（LH）0804）；内蒙古医科大学附属医院一般科研项目（NYFYYB022）
关键词： B族链球菌 早产 足月 早发型GBS败血症 高危因素
