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目的 总结应用体外膜肺氧合(ECMO)救治急性有机氟混合气体中毒患者的临床经验。方法 2021年1月浙江衢州发生一起急性群体有机氟混合气体中毒事件,回顾我院应用ECMO救治4例重症患者的临床资料,分析患者中毒的流行病学特点,临床症状、体征、化验与检查的变化,治疗方法,ECMO治疗的模式、支持时间和并发症发生情况,以及患者的转归等。 结果 4例患者均为男性,平均年龄(52±9)岁,均在吸入气体后6 h因为胸闷、咳嗽、咽部不适等来院急诊。患者病情进展快速,以严重的急性呼吸衰竭和循环衰竭为突出表现,中毒后(13.0±4.8)h进行气管插管和机械通气,(15.5±5.3)h接受ECMO治疗。其中VV-ECMO(1例8h后转VA)、VA-ECMO各2例;ECMO治疗持续(8.8±3.6)d后均成功撤机,呼吸机治疗(23.0±28.7)d,ICU住院时间(42.0±55.4)d。其中1例VA-ECMO治疗后发生下肢坏死而截肢,后转康复医院治疗,余3例痊愈出院。结论 ECMO在急性群体气体中毒
患者的救治中具有不可替代的价值,应作为区域应对突发公共事件的关键技术而做好储备。