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早期NSE联合BIS监测预测重症脑出血患者神经功能预后的价值
esearch of NSE combined with BIS monitoring in predicting neurological prognosis in patients with severe intracerebral hemorrhage
作者:池锐彬,叶铨秋,李超锋,邹启明,周卉芬,古伟光    发布日期:2021-11-25    

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)对重症脑出血患者神经功能预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU收治的重症脑出血患者,早期进行血清NSE检测和BIS监测,根据脑出血后90天患者格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4~5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1~3分),比较分析组间NSE和BIS水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价NSE、BIS以及两者联合预测神经预后的效能。结果 共126例重症脑出血患者入选本研究,脑出血后90天神经功能评估为神经预后不良者有32例(25.4%)。神经预后不良组NSC水平明显高于神经预后良好组[28(13.7,50.4)ng/ml & 13.5 (9.6,18.5)ng/ml],而BIS水平明显低于神经预后良好组[32(25.2,45) & 55 (48,62.2)],差异有统计学意义(P<0.05)。NSE及BIS预测神经不良预后的AUC分别为0.768(0.685,0.839)和0.866(0.793,0.920),截断值分别为21.7 ng/ml和47;两者联合预测神经不良预后的AUC为0.927(0.867,0.966),明显高于单一指标(P<0.05)。结论 早期监测NSE和BIS能有效预测重症脑出血患者的神经预后,两者联合后可进一步提高其预测效能。

池锐彬,叶铨秋,李超锋,邹启明,周卉芬,古伟光. 早期NSE联合BIS监测预测重症脑出血患者神经功能预后的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1444-1447.
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