目的 分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者发生肺孢子菌肺炎（PCP）的高危因素、临床特点及预后转归。方法 回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在我院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果 共纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者，PCP中位发病时间为移植后221天，临床症状以发热（78.26%）、咳嗽咳痰（73.91%）、胸闷气促（82.61%）为主要表现；影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖中位数为894.25ng/L，共有91.3%的患者大于60ng/L；60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×109/L；65.2%的CD4+T淋巴细胞绝对值低于200/μl。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列，15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院，5例死亡。 结论 HSCT后患者并发PCP为肺部急症，进展较快，常合并混合感染，血清β-1,3-D葡聚糖升高对PCP诊断具有指导意义，肺泡灌洗液中mNGS对肺孢子菌敏感性高；PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。

沈再红,李肃,杨隽,黄崇媚,邱慧颖,周琨,万理萍,宋献民,童茵. 异基因造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(10): 1248-1253.
DOI号:

基金项目：上海市科委西医引导项目（19411970000）
伦理审批号：上海交通大学附属第一人民医院伦理委员会（2018KY270）

关键词： 异基因造血干细胞移植 肺孢子菌肺炎 肺泡灌洗液 肺部并发症 临床分析

引证文献(引用了本文的文献)

1） 沈其锴. HIV阴性肺孢子菌肺炎确诊患者的临床特征及预后分析[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,10:1407-1410