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急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识
Expert consensus on the clinical application of nasal high-flow oxygen therapy in emergency adults
作者:中国医师协会急诊医师分会 中华医学会急诊医学分会 中国急诊专科医联体 北京急诊医学学会    发布日期:2021-09-01    

经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)是一种通过无需密封的导管经鼻输入经过加温湿化的高流量混合气体的呼吸治疗方法。大量研究表明HFNC可有效缓解呼吸困难,对轻中度呼吸衰竭患者有良好的临床疗效,且操作简便,具有良好的患者耐受性,临床应用越来越广泛。目前,HFNC已与传统氧疗(conventional oxygen therapy, COT)、无创正压通气(noninvasive ventilation, NIV)及有创机械通气(invasive mechanical ventilation, IMV)共同成为急诊常用的呼吸治疗方式。
2019年中华医学会呼吸病学分会发布了《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》[1],2020年欧洲重症医学学会发布了《经鼻高流量氧疗作为成人呼吸支持策略的作用:临床实践指南》[2]。上述指南/共识对急诊HFNC临床应用有一定指导作用,但国内急诊具有其自身特点,且随着国内外新的临床研究的不断报道,部分推荐内容有调整的需要。为促进国内急诊成人患者HFNC合理和规范使用,本专家组参照国内外相关文献,结合国内急诊实际情况达成本共识,以期为急诊成人应用HFNC提供基本指导。
本共识着重解答以下几个问题:①HFNC在急诊成人使用时适应证和禁忌证有哪些?②HFNC在急诊如何使用(参数设置调整、使用流程等)?③使用HFNC时如何监测?如何预测HFNC治疗失败?

中国医师协会急诊医师分会 中华医学会急诊医学分会 中国急诊专科医联体 北京急诊医学学会. 急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(9): 1041-1050.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.09.001

基金项目:江苏省卫生健康委科研项目(M2020014)湖南省科技创新重点工程(2020SK1011)

关键词: 经鼻高流量氧疗 生理学效应 呼吸衰竭 机械通气拔管 气管插管预氧合 支气管镜检查 专家共识



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 隋峰. 围产期急性非心源性肺水肿4例报告[J]. 中国计划生育和妇产科,2022,14,11:91-94
  • 2) 郑永先. “阿尔卑斯浴者菌”致重症肺炎1例报告[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,4:484-486
  • 3) 穆子涵. 经鼻高流量吸氧技术用于全麻诱导前预氧合的安全性和有效性:meta分析[J]. 中华麻醉学杂志,2022,42,8:932-940
  • 4) 丁斌. Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ROX指数对脓毒症患者病情及预后的价值[J]. 安徽医学,2022,43,8:881-886
  • 5) 梁海娟. 1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理[J]. 中华护理杂志,2022,57,19:2398-2402
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