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GDF15在急性胸痛患者中诊断及预后预测价值分析
Diagnostic and prognostic value of GDF15 in patients with acute chest pain
作者:昌上清,盛云婧,邢沁蕊,杨凯迪,王婷力,朱海燕    发布日期:2021-06-01    

[摘要]目的:探索GDF15在急性胸痛中的早期诊断价值。方法:将2020年1月至11月于解放军总医院海南医院急诊科就诊的急性胸痛患者96名纳入研究。随机分成ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)、不稳定心绞痛(UA组)、心源性胸痛组、非心源性胸痛组及心跳呼吸骤停组。记录患者性别、年龄、入院12h内患者的肌钙蛋白T(Troponin t,TnT),肌酸激酶(Creatine Kinase,CK),肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase isoenzyme MB,CK-MB),生长分化因子15(Growth Differentiation Factor15,GDF15),B型钠尿肽(B type Natriuretic Peptide,BNP),比较不同组各个指标的差异。绘制ROC曲线,评价GDF15与TnT/BNP对急性冠脉综合征诊断价值。统计各个患者的Gensini评分、左室射血分数、住院滞留天数以及支架植入个数,评价这些指标与GDF15浓度的相关关系。结果:急性胸痛中总的趋势呈现男多女少(72.92vs27.08,%),年龄最大的组别为UA组,年龄为64.67±13.87岁,年龄最小的组别是呼吸心跳骤停组,仅为47.29±9.99岁。STEMI组、NSTEMI组、UA组中既往罹患高血压病比例较高,所有组别均未在既往罹患糖尿病中表现出明显优势。所有心肌标记物都表现出组间差异性, GDF15在ACS相关性胸痛组浓度更高(2.360±1.710ng/mlvs1.380±1.040ng/ml,p<0.01)。GDF15与TnT联合对于诊断ACS相关性胸痛的价值最高,其工作特征曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic,AUC)可达0.863。GDF15浓度与心脏射血分数负相关,Gensini评分正相关,植入支架个数正相关,患者住院天数正相关。结论:GDF15在急性胸痛中具有很好的诊断及预后预测价值。GDF15与TnT联合可提高ACS诊断率。

昌上清,盛云婧,邢沁蕊,杨凯迪,王婷力,朱海燕. GDF15在急性胸痛患者中诊断及预后预测价值分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 694-698.
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基金项目:科技部国家重点计划