[原稿摘要] 目的：探讨安宫牛黄丸在重症颅脑损伤患者（Heavy Craniocerebral Injury, HCI）炎症控制中的作用。方法：回顾性分析本院重症医学科（ICU）2015年11月至2019年6月期间收治的符合本研究的HCI患者，根据是否应用安宫牛黄丸分为安宫组和对照组，记录患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）、颅内压（Intracranial Pressure, ICP）、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）等基本资料；观察并记录患者治疗前及治疗后第1天、第5天、第7天、第10天的体温、镁离子、血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）等炎症指标；记录两组患者存活率、机械通气时间、疾病相关并发症、ICU平均住院时间、格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale, GOS）等预后和康复指标。结果：276例HCI患者纳入最终研究，其中114例应用安宫牛黄丸。与对照组相比，安宫组的体温、镁离子、WBC、CRP和PCT等炎性指标，均改善明显（P＜0.05）；安宫牛黄丸使用时间对炎性指标也会产生影响，且在不同组间与测量时间点存在交互作用（P＜0.05）。相对于对照组，安宫组患者存活率明显提高（86.0%对71.6%，P=0.005），疾病相关并发症相对少见（2.5±0.1对3.1±0.1，P＜0.001），机械通气时间（10.0±0.4对11.0±0.3，P=0.030）和ICU平均住院时间（11.1±0.3对12.8±0.3，P＜0.001）均减少。但是，就康复指标GOS评分而言，安宫组和对照组相比并无统计学差异（Z= -0.84，P=0.40），对患者远期生活质量的改善也无影响。结论：应用安宫牛黄丸可以改善HCI患者的炎性指标，提高患者存活率，减少疾病相关并发症、机械通气时间和ICU平均住院时间，且越早应用获益越多。安宫牛黄丸对HCI患者的功能康复无影响，建议联合其他成熟的康复疗法以期达到理想效果。

叶恭杰,陈士勇,杨磊,袁园,徐志伟,石林惠,叶龙强,董绉绉. 安宫牛黄丸在重症颅脑损伤患者炎症控制的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(4): 503-505.
DOI号:

基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2017KY582）

关键词： 安宫牛黄丸 炎症 炎症控制 重症颅脑损伤