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加强对新型冠状病毒肺炎相关性凝血病的认识
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作者:季赟,李立斌    发布日期:2021-02-17    

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎,其重症患者常表现为呼吸困难、严重低氧血症等急性呼吸窘迫综合症相关症状[1]。除了上述常见的临床表现外,COVID-19重症患者常合并凝血系统异常,通常早期表现为D-二聚体和纤维蛋白原水平升高,但血小板计数和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)变化不大,这与细菌性脓毒症所致凝血系统异常不同,其常见表现为血小板减少和PT延长(表1)[2-4]。越来越多的证据显示,COVID-19重症患者弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的发生率远低于细菌性脓毒症[1,5]。深静脉血栓、肺栓塞等血栓性并发症则较为常见[5]。随着COVID-19患者尸检的开展,我们得以了解COVID-19患者肺及肺外重要器官组织中可见微血栓形成[6]。鉴于目前的证据,COVID-19所致凝血系统异常可以被命名为“COVID-19相关性凝血病(COVID-19-associated coagulopathy,CAC)”[2]。加强对CAC的认识有助于进一步揭示COVID-19复杂的发病机制,从而为探索COVID-19有效的治疗方法提供新思路。

季赟,李立斌. 加强对新型冠状病毒肺炎相关性凝血病的认识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(3): 261-264.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.001


关键词: 新型冠状病毒肺炎 凝血病 凝血系统异常 血栓 抗凝治疗



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 周澧. 2019新型冠状病毒肺炎凝血异常机制与中医血瘀证候[J]. 中国比较医学杂志,2022,32,1:89-96
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