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十二指肠损伤的临床特点与外科治疗:附41例报道
Clinical Features and Surgical Treatment of Duodenal Injury:a Report of 41 Cases
作者:何宇,余育俊,王琛,黄瀚章,黄国裕,周峰,韩少良    发布日期:2020-10-13    

目的:探讨十二指肠损伤的临床特点与围手术期注意事项,提高救治成功率。方法:回顾分析41例十二指肠损伤病例的临床资料。结果:本组有单纯十二指肠损伤12例,腹部脏器合并伤29例。术前确诊19例、术中探查后确诊17例,诊断符合率87.8%(36/41)。另外,术中漏诊1例(2.4%),二次手术探查才确诊。手术方式包括血肿清除术1例、十二指肠修补术28例、十二指肠端端吻合术4例、十二指肠-空肠Roux-en-Y型吻合术8例。以上所有患者均同时实施十二指肠引流及空肠造瘘术。本组41例患者中38例(92.7%)经治疗后痊愈,其中17例(41.5%)术后出现并发症,包括切口感染3例、十二指肠瘘6例、胰瘘3例、十二指肠狭窄3例、胰漏伴腹腔感染1例、胃瘫1例。3例(死亡率7.3%)死于休克和合并伤。生存者中34例获2~24个月随访,均恢复正常。结论:早期正确诊断、术中仔细而全面的探查与合理选择手术方式是是救治十二指肠损伤的关键因素,手术方式确定应综合考虑肠壁损伤部位、范围及腹腔炎症等因素,并确保有效的十二指肠减压。

何宇,余育俊,王琛,黄瀚章,黄国裕,周峰,韩少良. 十二指肠损伤的临床特点与外科治疗:附41例报道[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(10): 1370-1372.
DOI号:

基金项目:SNAT3 (SLC38A3)调控结肠癌转移的机制研究(Y15H160192)

关键词: 外伤 十二指肠损伤 诊断 外科治疗