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高尿酸血症是脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素
Hyperuricemia is an independent risk factor for sepsis-associated acute kidney injury
作者:蒋远霞,唐艳,易扬,刘福岗,周静文,史应龙,周红卫,谢恺庆    发布日期:2020-09-07    

目的 探究高尿酸血症对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,分析2014年3月至2019年6月入住广西医科大学第一附属医院内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)、2017年1月至2019年6月入住广西医科大学第二附属医院ICU的459例成年脓毒症患者。根据入住ICU后24 h 内首次血清尿酸水平将患者分为高尿酸血症组及非高尿酸血症组,比较两组患者入住ICU后7 d 内AKI的发生率,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨高尿酸血症对脓毒症患者发生AKI的影响。结果 纳入的459例脓毒症患者,高尿酸血症组81例,占17.6% ;发生AKI的患者共127例,占27.7%,其中高尿酸血症组49例(49/81,60.5%),非高尿酸血症组78例(78/378,20.6%),差异有统计学意义(χ2= 52.954,P<0.01);在校正了性别、伴发疾病(糖尿病和冠心病)、入住ICU当天序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、入住ICU前后1 周内使用利尿剂、有创机械通气、基础肾功能、血清乳酸、降钙素原水平等影响因素后,二分类Logistic回归分析显示高尿酸血症是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素(OR=5.091,95%CI:2.768~9.362,P<0.01);脓毒症患者血清尿酸值每升高1 mg/dL,发生AKI的风险增高28.4%(OR=1.284, 95%CI:1.165~1.414,P<0.01)。结论 AKI是ICU脓毒症患者常见的并发症,高尿酸血症是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素。

蒋远霞,唐艳,易扬,刘福岗,周静文,史应龙,周红卫,谢恺庆. 高尿酸血症是脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1178-1183.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.09.008

基金项目:广西自然科学基金(2018GXNSFAA050057)



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 王锦怡. 血清尿酸及NLRP3炎症小体对妊娠期高血压疾病孕妇并发急性肾损伤的预测价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2021,17,6:663-670
  • 2) 李红艳. 降尿酸治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,6:744-748
  • 3) 蓝潞杭. 随机森林模型预测急性心肌梗死后急性肾损伤[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,4:491-495
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