 | 现在位置是： | 首 页 | >> |
 | 关键字： |
The early diagnostic value of tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-2(TIMP-2) and insulin-like growth factor binding protein-7 (IGFBP-7) in sepsis-induced acute kidney injury
作者：杨倩,曹伟,吕迪宇,孙宏,刘显东,任慧娟,许明正,李秀华,白建文,唐伦先 发布日期：2020-09-07
目的 评估尿基质金属蛋白酶组织抑制剂-2（tissue inhibitor of matrixmetalloproteinase-2，TIMP-2）和尿胰岛素样生长因子结合蛋白-7（insulin-like growth factor bindingprotein-7，IGFBP-7）对于脓毒症致急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的早期诊断价值。方法 选取2017年9月至2019年6月收治于上海市东方医院急诊ICU和综合ICU的85例脓毒症患者，根据KIDGO 诊断标准分为AKI组37例，非AKI组48例，同时设健康对照组20例。收集各组患者的一般临床资料，并于诊断脓毒症0 h、6 h、12 h、1 d、3 d、7 d 各采集尿液标本10 mL，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各时间点尿TIMP-2和IGFBP-7的水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积（AUC），评估尿TIMP-2和IGFBP-7对脓毒症AKI的早期诊断价值。结果与对照组相比，脓毒症AKI组的尿TIMP-2和IGFBP-7水平在各时间点均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），而脓毒症非AKI组则差异无统计学意义。AKI组尿TIMP-2和IGFBP-7水平在各时间点均明显高于非AKI组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，尿TIMP-2 在1 d 时AUC 达到峰值为0.947，其敏感度、特异度分别为97.5%，81.2%，截断值为151.23 ng/ mL。尿IGFBP-7在12 h AUC 达到峰值为1，其敏感度、特异度分别为100%，72.8%，截断值为14.91 ng/mL。尿TIMP-2×IGFBP-7联合检测的AUC 在12 h 时为1.00 达到峰值，敏感度和特异度分别为98%和91.5%，截断值为2.09 [(ng/mL)2/1 000]。结论 尿TIMP-2和IGFBP-7的水平升高可以早期预测脓毒症AKI的发生，联合预测的价值优于单个检测。
杨倩,曹伟,吕迪宇,孙宏,刘显东,任慧娟,许明正,李秀华,白建文,唐伦先. 尿基质金属蛋白酶组织抑制剂-2和胰岛素样生长因子结合蛋白-7在脓毒症致AKI中的早期诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1167-1172.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.09.006
基金项目：上海市重中之重重点专科项目（重症医学）（2017ZZ02017）；上海市浦东新区卫计委临床高峰学科（急危重症）（PWYgf2018-05）项目 上海市浦东新区卫计委领先人才项目（PWRd2019-08） 江西省自然科学基金重点项目（S2018ZRZDB0179） 国家自然科学基金面上项目（81970072）
伦理审批号：（【2019】研审第（007）号）
关键词： 脓毒症 急性肾损伤 基质金属蛋白酶组织抑制剂-2 肌酐 胰岛素样生长因子结合蛋白-7
