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Meta-analysis of traumatic death factors in the chest
作者：孟静,郭晖 发布日期：2020-04-10
系统评估国内外胸部创伤患者在胸部创伤中死亡的危险因素，为临床诊疗提供参考依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、维普、万方和知网，查找关于国内外胸部创伤死亡危险因素的文献。由两位评审员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用Rev Man 5.2 软件进行 Meta分析。结果：最终纳入22个研究，共计53685例胸部创伤患者。Meta分析结果显示，生存组与死亡组患者的年龄大于60岁[Z=7.99，OR=2.83,95%CI (2.19 ,3.66)，P＜0.00001]、年龄[Z=2.18，MD=1.74,95%CI (0.18,3.30)，P=0.03]、ISS评分大于16分[Z=7.27，OR=9.56, 95%CI (5.20,17.56)，P＜0.00001]、ISS评分[Z=5.00，MD=-13.09,95%CI (7.96 ,18.23)，P＜0.00001]、胸部AIS评分[Z=3.11，MD=0.78,95%CI (0.29 ,1.27)，P=0.002]、GCS评分[Z=5.42，MD=-5.51,95%CI (-7.50,-3.52)，P＜0.00001]、RTS评分[Z=2.87，MD=-1.86,95%CI (-3.13,-0.59)，P=0.004]、休克[Z=6.83，OR=7.18, 95%CI (4.08,12.63)，P＜0.00001]、连枷胸[Z=1.38，OR=3.32, 95%CI (0.61,18.17)，P=0.17]、肺挫伤[Z=2.67，OR=3.76, 95%CI (1.42,9.96)，P=0.008]、血气胸[Z=0.85，OR=1.40, 95%CI (0.65,3.01)，P=0.39]、基础疾病[Z=3.22，OR[ ]=7.99, 95%CI (2.25,28.31)，P=0.001]、心脏损伤[Z=5.02，OR=8.70, 95%CI (3.74,20.23)，P＜0.00001]、腹部损伤[Z=7.15，OR=3.93, 95%CI (2.70,5.71)，P＜0.00001]、脑损伤[Z=16.13，OR=4.32, 95%CI (3.62,5.16)，P＜0.00001]、肋骨骨折数[Z=1.85，OR=2.31, 95%CI (0.95,5.62)，P=0.06]。结论：结合目前的研究数据表明，年龄、ISS评分、胸部AIS评分、GCS评分、RTS评分、休克、肺挫伤、心脑腹部损伤以及创伤前合并基础疾病等皆对胸部创伤死亡影响有统计学意义。ISS评分、胸部AIS评分、GCS评分以及RTS评分能判断伤情严重程度，对患者预后和死亡都有重要影响。由此，年龄、休克、肺挫伤、心腹脑损伤及伤前合并基础疾病皆是导致胸部创伤死亡的重要危险因素。
孟静,郭晖. 胸部创伤死亡因素的meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(4): 597-603.DOI号:
基金项目：黔科合TJ字[2017]7号
关键词： 胸部创伤 死亡因素 Meta分析
