新型冠状病毒肺炎体外膜肺氧合支持治疗专家共识 Expert consensus on extracorporeal membrane oxygenation support for the treatment of novel coronavirus pneumonia
作者:新型冠状病毒肺炎体外膜肺氧合支持治疗专家组 发布日期:2020-03-04
2019年12月以来,中国湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例,并快速传播。我国学者迅速确定此病是由新型冠状病毒感染引起。2020年1月中下旬,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)及国家卫生健康委员会确认该新型冠状病毒存在人际传播,且潜伏期具有传染性[1]。2020年2月11日,WHO将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)引起的2019年冠状病毒感染导致的疾病 (coronavirus disease-19, COVID-19)。国家卫生与健康委员会将其命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP),简称新冠肺炎。截止2020年2月18日24时,全世界共有25个国家报告确诊病例,其中中国境内共74279例,死亡病例共2007例[2]。重型和危重型COVID-19患者多因急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS),心律失常和休克等并发症转入重症监护病房(Intensive care unit, ICU),且有部分危重型患者需要使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)[3-5]。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》针对重型、危重型患者的治疗中,ECMO被列入“挽救治疗”:“对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应当尽快考虑ECMO支持治疗。” 本共识借鉴了湖北省内各医院利用ECMO救治危重型COVID-19的经验,以期分享ECMO救治此类患者的策略及相关共性措施,提升危重型患者的抢救成功率,降低病死率,保障治疗安全性和效益最大化。