体外膜肺氧合支持儿科暴发性心肌炎专家共识 Consensus of extracorporeal membrane oxygenation support for acute fulminant myocarditis in children
作者:中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组 中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会 中华医学会儿科分会急救学组 中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会 中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组 发布日期:2020-01-08
体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为进一步治疗和心肺功能恢复赢得时间。急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患儿出现急性、严重心功能衰竭,严重心源性休克,心室纤颤或心搏骤停,经常规抗心衰、抗休克及复苏等治疗效果不佳时,应及时启用ECMO循环支持。据2018年1月体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)数据,AFM是ECMO支持的所有疾病类型中存活率较高的一类,平均存活率60%~75%。大多数AFM患儿经5~9 d ECMO辅助即可撤离,逐渐痊愈,长期随访心功能结果满意。少数AFM患儿因心肌受损不可逆,可借助ECMO过渡到心脏移植或心室辅助。