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参数优化MRI作为急性缺血性脑卒中患者首选影像检查的可行性研究
The feasibility study of parameter optimization MRI as the first choice of imaging examination for patients with acute ischemic stroke
作者:陈鹏,李瑞雄,卢伟娟,钟燕玲,覃浩强,谢俏,王盛集,杨维珍    发布日期:2019-09-03    

目的 探讨参数优化磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)做为急性缺
血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者首选影像检查的可行性,并评估质量改进(quality
improvement, QI)措施在缩短到院至溶栓时间(door-to-needle time, DNT)的效果。方法 采用回
顾性病例对照研究。选择 2015 年 8 月至 2018 年 7 月期间在梧州市人民医院神经内科住院的 69 例
AIS 患者做为研究对象,以头颅 MRI 做为首选影像检查,均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉
溶栓治疗。2015 年 8 月至 2017 年 3 月接受静脉溶栓的 AIS 患者为对照组,2017 年 4 月至 2018 年 7 月实施 QI 措施的静脉溶栓患者为实验组。QI 包括急诊医生预先通知卒中小组、救治流程由串联
步骤改为并联步骤、MRI 扫描参数优化和使用快速检验仪器等措施。比较两组 MRI 扫描时间。比
较两组 DNT,采用成组 t 检验。比较两组接受 MRI 检查、DNT<60 min 患者的比例,采用 χ2 检验。
结果 与对照组比较,实验组接受 MRI 检查患者的比例提高(82% vs 58%,χ2
=4.58,P=0.032),
MRI 扫描时间缩短(4 min 37 s vs 10 min 21 s),DNT(min)缩短(59.32±10.19 vs 93.48±24.81, t=7.189,P<0.01),DNT<60 min 患 者 的 比 例 明 显 提 高(68% vs 6%,χ2
=27.190,P<0.01)。 结
论 参数优化 MRI 做为发病时间 <4.5 h AIS 患者的首选影像检查是可行的,QI 措施明显缩短
DNT。

陈鹏,李瑞雄,卢伟娟,钟燕玲,覃浩强,谢俏,王盛集,杨维珍. 参数优化MRI作为急性缺血性脑卒中患者首选影像检查的可行性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(9): 1118-1112.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.09.011