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The feasibility study of parameter optimization MRI as the first choice of imaging examination for patients with acute ischemic stroke
作者：陈鹏,李瑞雄,卢伟娟,钟燕玲,覃浩强,谢俏,王盛集,杨维珍
发布日期：2019-09-03
目的 探讨参数优化磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）做为急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者首选影像检查的可行性，并评估质量改进（quality improvement, QI）措施在缩短到院至溶栓时间（door-to-needle time, DNT）的效果。方法 采用回顾性病例对照研究。选择 2015年8月至2018年7月期间在梧州市人民医院神经内科住院的69例AIS 患者做为研究对象，以头颅MRI做为首选影像检查，均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。2015年8月至2017年3月接受静脉溶栓的AIS 患者为对照组，2017年4月至2018年7月实施 QI 措施的静脉溶栓患者为实验组。QI 包括急诊医生预先通知卒中小组、救治流程由串联步骤改为并联步骤、MRI 扫描参数优化和使用快速检验仪器等措施。比较两组MRI扫描时间。比较两组 DNT，采用成组t检验。比较两组接受MRI检查、DNT<60 min 患者的比例，采用 χ2 检验。结果 与对照组比较，实验组接受MRI检查患者的比例提高（82% vs 58%，χ2=4.58，P=0.032），MRI扫描时间缩短（4 min 37 s vs 10 min 21 s），DNT（min）缩短（59.32±10.19 vs 93.48±24.81， t=7.189，P<0.01），DNT<60 min患者的比例明显提高（68% vs 6%，χ2=27.190，P<0.01）。 结论 参数优化MRI做为发病时间 <4.5 h AIS 患者的首选影像检查是可行的，QI 措施明显缩短DNT。
陈鹏,李瑞雄,卢伟娟,钟燕玲,覃浩强,谢俏,王盛集,杨维珍. 参数优化MRI作为急性缺血性脑卒中患者首选影像检查的可行性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(9): 1118-1112.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.09.011
基金项目：梧州市科学研究与技术开发计划项目(201702084)
关键词： 磁共振成像 急性缺血性脑卒中 到院至溶栓时间 质量改进
