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不同时刻血肌酐水平对危重症患者急性肾损伤预后的影响
Influence of serum creatinine at different time-points on prognosis of critically ill patients with acute kidney injury
作者:池锐彬,邹启明,李超锋,周卉芬,梁美华,简志刚    发布日期:2019-09-03    

目的 探讨不同时刻血肌酐(serum creatinine,sCr)水平对ICU中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床预后的影响。方法 回顾分析2015年3月至2016年1月南方医科大学附属小榄医院ICU内危重症AKI患者的临床资料。收集患者在不同时点(包括基线、入ICU时、出ICU时和住ICU期间峰值等)的sCr水平,收集相关临床资料和随访 28 d 肾脏功能情况,建立相关临床数据库。根据患者预后情况进行分组,包括肾脏替代治疗组与非肾脏替代治疗组 ;28 d肾功能丢失组和 28 d肾功能恢复组;死亡组与存活组。比较分析各组间患者不同时刻sCr水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价不同时刻sCr对AKI患者临床预后的预测价值。结果(1)共85例AKI患者入选本研究,整个人群的住院病死率为20.0%,肾脏替代治疗率为15.3%,28 d肾功能丢失率为31.8%。(2)肾脏替代治疗组的出ICU时sCr(o-sCr)和ICU期间sCr峰值(p-sCr)明显高于非肾脏替代治疗组(P<0.01)。与基线 sCr(b-sCr)和入ICU时sCr(a-sCr)相比,o-sCr和p-sCr具有更好的预测AKI患者住院期间肾脏替代治疗的效能(AUC分别为0.806和0.833)。(3)28 d肾功能丢失组的b-sCr、a-sCr、o-sCr和p-sCr均明显高于28 d肾功能恢复组(P<0.01)。o-sCr具有最佳的预测28 d肾功能丢失的效能(AUC=0.850,95%CI:0.756~0.918,截断值为119 μmol/L,敏感度为0.741,特异度为0.879)。(4)死亡组的o-sCr和p-sCr明显高于存活组(P<0.05),o-sCr具有最佳的预测住院死亡的效能(AUC=0.797,95%CI:0.696~0.876,截断值为97 μmol/L,敏感度为0.941,特异度为0.662)。结论 动态监测不同时刻sCr水平对预测危重症AKI患者住院死亡、行肾脏替代治疗和 28 d 肾功能丢失情况等临床预后具一定价值。

池锐彬,邹启明,李超锋,周卉芬,梁美华,简志刚. 不同时刻血肌酐水平对危重症患者急性肾损伤预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1083-1087.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.09.005



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 林长煜. 老年重度心力衰竭患者合并急性肾损伤介入连续性肾脏替代疗法治疗的时机与疗效分析[J]. 中国血液净化,2020,19,12:803-806
  • 2) 涂月菊. 住院患者急性肾损伤临床分析[J]. 中国医师杂志,2020,22,8:1239-1242
  • 3) 鲍洁. 去乙酰化酶与急性缺血性脑卒中患者急性肾损伤严重程度及预后的关系[J]. 中华生物医学工程杂志,2020,26,6:489-493
  • 4) 池锐彬. 新型冠状病毒肺炎患者急性肾损伤的临床特征及早期诊断[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志,2020,29,5:408-412
  • 5) 陈娟,侯磊. 急诊冠脉介入术后尿L-FABP表达与急性肾损伤的相关性及其诊断价值[J]. 西部医学,2020,32,12:1807-1810
  • 6) 郭艳梅. 危重症患儿急性肾损伤连续性肾脏替代治疗不良预后的影响因素分析[J]. 中国医药导报,2021,18,26:81-84,89
  • 7) 支海君. 肾脏超声联合指标对非脓毒症危重患者急性肾损伤的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,1:64-72
  • 8) 郑瑞娟. 尼卡地平对高血压脑出血患者血清sCysC、血肌酐、血乳酸、血钙水平的调控及急性肾损伤的预防效果[J]. 内蒙古医科大学学报,2021,43,6:564-569
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