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高级气道建立后不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响:一项回顾性研究
The Effect of Different Modes of Ventilation on the Ventilation Rate and Outcomes in Patients with Cardiac Arrest:a Retrospective Cohort Study after Advanced Airway Placement
作者:付阳阳 刘丹瑜 金魁 张丽利 余姗姗 王亚 尹路 徐军 朱华栋 于学忠    发布日期:2019-07-31    

目的 评估高级气道建立后,不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响。方法 回顾性分析2013年12月至2018年06月,北京协和医院急诊科抢救室收治的CPR患者。纳入建立高级气道并采用呼气末二氧化碳(PetCO2)进行质量监测的心肺复苏(CPR)患者,同时要求PetCO2监测时间至少18分钟,并可实时记录心电、指氧及PetCO2波形参数。收集并记录入选CPR患者的流行病学资料、复苏参数及预后情况。根据通气方式,将CPR患者分为简易呼吸器组,机械通气组;采用PetCO2计算CPR患者的通气频率,并将机械通气组分为低通气频率组(低于20次/分)和高通气频率组(高于20次/分)两个亚组。比较组间患者通气频率,ROSC成功率及24小时、7天、28天生存率。结果 共纳入90例CPR患者进行分析,其中简易呼吸器组22例,机械通气组68例。共采集CPR通气数据1620分钟,中位通气频率为16.5(12.0,26.0)次/分,通气合格率仅为30%,ROSC率约为35.6%,24小时生存率为1.1%,7天生存率为0。与机械通气组相比,简易呼吸器组通气频率明显更低(10 VS 21次/分),通气合格率更高(88.9% VS 11.5%)。但ROSC率、24h生存率、7d生存率两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气组,可以看到通气频率>20次/分所占的比例为52.6%,超过40次/分的占5.6%,机械通气引起的通气频率过快很普遍。在机械通气亚组分析中,低通气频率组与高通气频率组相比,在预后上无统计学差异。结论 在CPR中,与使用机械通气相比,使用简易呼吸器通气频率明显更低,通气合格率更高,但在预后方面,两者并无差别。在机械通气亚组分析,低通气频率组与高通气频率组相比,在预后方面没有差别。

付阳阳 刘丹瑜 金魁 张丽利 余姗姗 王亚 尹路 徐军 朱华栋 于学忠. 高级气道建立后不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响:一项回顾性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(8): 995-999.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.08.015