目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）连续监测对心肺复苏患者复苏效果判断的价值。方法：纳入本院急诊科在2017年1月至2018年8月收治的心脏骤停且行心肺复苏患者46例，根据是否恢复自主循环分为ROSC组（自主循环恢复，17例）和非ROSC组（未恢复自主循环恢复，29例），比较两组患者临床资料、复苏期间治疗、复苏过程中呼气末二氧化碳分压（PETCO2）连续监测的结果，分析复苏失败的相关危险因素，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价PETCO2动态监测在预测复苏效果的效能。结果：（1）两组患者性别、年龄、主要诊断等基线资料比较差异无统计学意义（p>0.05）；ROSC组患者非心源性心脏骤停率高于非ROSC组（88.24% vs 34.48%, χ2=12.480, P<0.05）；ROSC组患者存在心血管疾病、不可除颤心律率低于非ROSC组（23.52% vs 62.07%，23.53% vs 75.86%，χ2=6.379,11.944,P<0.05）；（2）抢救措施方面，非ROSC组患者肾上腺素及碳酸氢钠用量高于ROSC组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）PETCO2监测方面，ROSC组患者在抢救开始0min、10min、20min PETCO2 及平均PETCO2方面均高于非ROSC组（P<0.05）；ROC曲线显示，PETCO2 20min预测复苏成功的曲线下面积（AUC=0.838,95%CI 0.721-0.955）大于PETCO20min（AUC=0.669,95CI0.478-0.861）、PETCO210min（AUC=0.645,95CI0.450-0.840）、PETCO2平均值（AUC=0.712,95CI0.544-0.880）；PETCO2 20min预测CPR成功的最佳节点为20mmHg，此时其敏感性和特异性分别为88.18%和57.34%。结论：PETCO2作为一项无创、简单、实时的监测指标，能够有效评估心脏骤停患者CPR质量，其中PETCO2≤20mmHg持续 20 min可作为预后不良的评价指标。

顾建新. 呼气末二氧化碳分压连续监测在心肺复苏患者中的意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(4): 448-451.
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