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呼气末二氧化碳分压连续监测在心肺复苏患者中的意义
Continuous monitoring of PETCO2 levels in patients with cardiopulmonary resuscitation during cardiac arrest and its relationship with prognosis
作者:顾建新    发布日期:2019-04-09    

目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)连续监测对心肺复苏患者复苏效果判断的价值。方法:纳入本院急诊科在2017年1月至2018年8月收治的心脏骤停且行心肺复苏患者46例,根据是否恢复自主循环分为ROSC组(自主循环恢复,17例)和非ROSC组(未恢复自主循环恢复,29例),比较两组患者临床资料、复苏期间治疗、复苏过程中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)连续监测的结果,分析复苏失败的相关危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价PETCO2动态监测在预测复苏效果的效能。结果:(1)两组患者性别、年龄、主要诊断等基线资料比较差异无统计学意义(p>0.05);ROSC组患者非心源性心脏骤停率高于非ROSC组(88.24% vs 34.48%, χ2=12.480, P<0.05);ROSC组患者存在心血管疾病、不可除颤心律率低于非ROSC组(23.52% vs 62.07%,23.53% vs 75.86%,χ2=6.379,11.944,P<0.05);(2)抢救措施方面,非ROSC组患者肾上腺素及碳酸氢钠用量高于ROSC组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)PETCO2监测方面,ROSC组患者在抢救开始0min、10min、20min PETCO2 及平均PETCO2方面均高于非ROSC组(P<0.05);ROC曲线显示,PETCO2 20min预测复苏成功的曲线下面积(AUC=0.838,95%CI 0.721-0.955)大于PETCO20min(AUC=0.669,95CI0.478-0.861)、PETCO210min(AUC=0.645,95CI0.450-0.840)、PETCO2平均值(AUC=0.712,95CI0.544-0.880);PETCO2 20min预测CPR成功的最佳节点为20mmHg,此时其敏感性和特异性分别为88.18%和57.34%。结论:PETCO2作为一项无创、简单、实时的监测指标,能够有效评估心脏骤停患者CPR质量,其中PETCO2≤20mmHg持续 20 min可作为预后不良的评价指标。

顾建新. 呼气末二氧化碳分压连续监测在心肺复苏患者中的意义[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 448-451.
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  • 引证文献(引用了本文的文献)
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  • 2) 鲍小强. 全身麻醉患者复苏监测呼气末二氧化碳分压波形曲线和数值的价值分析[J]. 中国医师进修杂志,2020,43,4:353-358
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  • 4) 戴佳原. 急诊气管插管后早期平均动脉压和呼气末二氧化碳对严重循环崩溃的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,5:569-575
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