目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）半年及1年预后的影响因素。方法 回顾性纳入2014年4月至2017年4月收治在浙江大学医学院附属第一医院经数字减影血管造影（DSA）确诊为aSAH的90例患者作为队列研究对象，通过进行1年随访，将格拉斯哥预后评级（COS）Ⅳ、V级分为预后良好组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为预后不佳组，分别进行半年及1年进行预后评估并根据可能影响aSAH预后的单因素进行卡方检验分析，再将统计结果有意义（P＜0.05）的单因素设为自变量，构建Logistics回归模型用逐步法进行多因素分析。结果 经分析后得出，半年后预后良好组66例（占73.3%），一年后预后良好组82例（占91.1%），其中年龄、性别、Hunt-Hess评分、PAASH评分、动脉瘤个数、最大直径、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、高同型半胱氨酸（Hcy）血症是影响患者半年预后好转的相关因素（P<0.05）；年龄、性别、Hunt-Hess评分、PAASH评分、最大直径、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、高Hcy血症是影响患者1年预后好转的相关因素（P<0.05）；分别以半年、1年预后好转的单因素分析差异有统计学意义的自变量构建Logistics回归模型，Hunt-Hess评分、糖尿病病史是患者半年预后的独立危险因素（P<0.05）；其中Hunt-Hess评分4、5分的患者预后不佳的可能性是1分患者的75.01(10.52-535.12)倍；有糖尿病病史的患者预后不佳的可能性是无糖尿病病史患者的10.71(1.91-59.99)倍；PAASH评分是患者一年预后的独立危险因素（P<0.05）；其中PAASH评分Ⅳ/Ⅴ级的患者预后不佳的可能性是I/II级患者的4.09(0.77-21.73)倍。有饮酒史的患者预后不佳的可能性是无饮酒史患者的4.09(0.77-21.73)倍。结论 aSAH患者半年及1年的预后好转受多个因素影响，且Hunt-Hess评分、PAASH评分均是预测aSAH预后的良好指标。

邱方方,陆远强. 影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(3): 379-383.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.03.020


关键词： 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 数字减影血管造影 Hunt-Hess评分 格拉斯哥预后评分

引证文献(引用了本文的文献)

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