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神经重症患者早期联合营养临床疗效研究
Clinical efficacy of early combined application of parenteral nutrition and enteral nutrition in neurosurgical intensive patients
作者:陈振,陈先震,秦家骏,夏忠源,林祺,傅近    发布日期:2019-03-07    

目的:探讨早期联合应用肠外肠内营养对神经重症患者的临床疗效。方法 纳入2018年1月1 日至 2018年8月31 日入住上海市第十人民医院神经外科重症监护室(NICU)的255例神经重症患者,按营养方式分为传统的肠内营养组和早期联合肠外肠内营养治疗组,传统治疗组患者采取早期应用肠内营养液的疗法,而实验组患者在入院后行肠外营养,72 h 后给予肠内营养液的疗法,比较两组患者出院后格拉斯哥预后评分(GOS 评分)、个体不良反应发生率、日均肠内营养量、人血白蛋白补充量、日均补液量、肺部感染率和感染时间、住院期间白蛋白水平变化的差异。探讨联合营养组肠内营养时间及营养量与肺部感染、血清白蛋白水平之间的关系。采用决策树、随机森林、最邻近法、自适应助推法及自主整合模型进行拟合,对GOS 评分进行预测。结果 共纳入255例患者,传统肠内营养组170例(对照组),早期肠外联合肠内营养组85例(实验组)。1:2 倾向性得分匹配后各基线指标差异无统计学意义。两组间GOS 评分OR=1.853(95%CI:1.018~3.385),P=0.043。白蛋白水平变化与营养方案的选择无关,但与入院意识水平和患者入院前基本白蛋白水平有关。实验组出院时意识水平较对照组更好,补液量更少,但日均肠内营养量及补充人血白蛋白的患者数更多,不良反应发生种类更多,发生时间更早(P<0.05)。各GOS 预测模型的误判率为0.482~0.606。结论 早期联合肠外肠内营养疗法与传统早期肠内营养疗法相比,对于神经重症患者的预后有提升作用。

陈振,陈先震,秦家骏,夏忠源,林祺,傅近. 神经重症患者早期联合营养临床疗效研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 311-318.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.03.008


关键词: 神经重症 早期联合 肠内营养 格拉斯哥预后评分



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 陈春霞. 呼吸机模拟高压氧治疗对重度颅脑创伤患者急性期凝血功能影响研究[J]. 创伤与急危重病医学,2020,8,3:147-150
  • 2) 亢凤兵. 六君子汤合当归补血汤加减联合肠内营养治疗ICU老年肺部感染的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16,1:172-175
  • 3) 陈锦园. 基于循证理念指引下的护理干预在神经外科重症患者肠内营养支持中的应用[J]. 中国医药导报,2021,18,22:185-188
  • 4) 薛飞. 老年神经重症患者术后血清白蛋白水平变化分析[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,3:329-335
  • 5) 叶恭杰. 安宫牛黄丸在重症颅脑损伤患者炎症控制的作用[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,4:503-505
  • 6) 程龙阳. 开颅血肿清除术治疗重型脑干出血12例临床观察[J]. 山东医药,2021,61,27:58-60
  • 7) 王洁霞. 早期不同肠内营养剂支持在重症脑梗死病人中的应用效果[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20,2:333-336
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