 | 现在位置是： | 首 页 | >> |
 | 关键字： |
Risk stratification and Prognostic Evaluation of markers related to vascular endothelial injury for Sepsis in the Emergency Department
作者：张清,李春盛 发布日期：2019-01-29
目的：通过比较人内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1，endocan）、血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（A disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type 1 motif，ADAMTS-13）及vWF/ADAMTS-13的循环水平在急诊抢救室全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者及健康对照人群之间的差异，评价以上各个指标对于脓毒症患者的危险分层和预后的预测能力。方法：收集从2014年10月到2015年10月北京朝阳医院急诊抢救室符合2001年脓毒症定义会议制定的符合SIRS或脓毒症诊断标准患者301例。根据诊断标准分为SIRS组，脓毒症组，严重脓毒症组和脓毒症休克组。选择健康体检者40例作为对照组。检测入选者endocan、vWF、ADAMTS-13、vWF/ADAMTS-13、PCT水平，并进行急性生理学和慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation，APACHE II）、急诊室脓毒症死亡风险评分（mortality in emergency department sepsis，MEDS）和序贯性器官功能衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）评分。记录28天随访时间点患者的全因死亡或存活情况。结果：endocan、vWF、vWF/ADAMTS-13水平在SIRS、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克患者中显著增高，与疾病的严重程度呈正相关；并与MEDS评分、APACHE II评分和SOFA评分之间均具有显著的正相关。ADAMTS-13水平则随着病情的加重而逐渐降低，与疾病的严重程度呈负相关；并与各评分系统之间具有显著的负相关。结论：endocan、vWF、ADAMTS-13、vWF/ADAMTS-13在脓毒症的危险分层、预后评估均有一定的临床价值，可以作为新型的脓毒症生物标记物应用于临床。
张清,李春盛. 急诊脓毒症严重程度各标记物的比较[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 163-169.DOI号:
关键词： 人内皮细胞特异性分子-1 血管性血友病因子 含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样
