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无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)
作者:中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会    发布日期:2019-01-08    

无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。
近30年来,随着对NIPPV的临床研究与实践不断深入,不仅证实了NIPPV疗效确切,可提高患者存活率、避免有创机械通气所带来的一系列并发症、降低治疗成本,而且易于实施并被患者所接受,已成为呼吸衰竭等病理生理状态早期及紧急情况下的通气支持手段[1-9]。基于无创通气技术应用的日趋广泛,尤其与其他专科相比,NIPPV在急诊医学领域具有更广泛的临床适应证,中国医师协会急诊医师分会、中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会、国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会共同组织专家讨论,制定《无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)》,以期为急诊医护人员提供理论与实践指导,进一步提高NIPPV临床应用的水平。
本共识评价证据级别和推荐强度借鉴GRADE共识意见[10]。证据等级:Ⅰ(高等级)指高质量的随机对照临床研究(RCT)、权威指南以及高质量系统综述和meta分析;Ⅱ(中等级)指有一定研究局限性的RCT研究(如无隐蔽分组、未设盲、未报告失访)、队列研究、病例系列研究及病例对照研究;Ⅲ(低等级)指病例报告和专家意见。推荐等级:强推荐指该方案绝大多数患者、医生和政策制定者都会采纳;中度推荐指该方案多数人会采纳,但仍有部分人不采纳,要结合患者具体情况作出体现其价值观和意愿的决定;弱推荐指证据不足,需要患者、医生和政策制定者共同讨论决定。

中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会. 无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 14-24.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.01.004


关键词: 无创正压通气 机械通气 双水平气道正压 平均容量的压力支持 NIPPV 专家共识



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