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伊曲康唑致急性左心衰一例
A case report about itraconazole related acute heart failure and review
作者:王乾,郭扬,朱继红    发布日期:2018-11-06    

患者中年男性,主因“间断发热伴黄疸3个半月”于2016年9月1日转入北京大学人民医院ICU。患者3个半月前无明显诱因出现发热伴皮肤、巩膜黄染,最高体温39.8 ℃,伴纳差、恶心、呕吐、上腹疼痛,有排便排气,院外实验室检查示肝功能损伤、胆红素代谢异常、血CMV-IgM阳性,肝穿刺示“肝细胞核内有巨细胞病毒包涵体”,诊断为“巨细胞病毒性肝炎”,给予抗病毒及对症支持治疗,肝功能改善、黄疸减轻,但仍间断发热。病程中逐渐出现急性肾损伤、贫血、血小板减少症,行骨髓穿刺示“吞噬细胞内可见形似杜氏利什曼原虫物质”,临床考虑为“黑热病”转入北京大学人民医院ICU。既往史:2型糖尿病15年,长期胰岛素控制血糖,血糖控制不良。否认药敏史。入科查体:T 38.6 ℃,P 94次/min,R 24次/min,BP 134/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,贫血貌。巩膜轻微黄染。双肺呼吸音清。心率94次/min,律齐,心音可。腹软,上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。

王乾,郭扬,朱继红. 伊曲康唑致急性左心衰一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(11): 1287-1289.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.11.021