患者中年男性，主因“间断发热伴黄疸3个半月”于2016年9月1日转入北京大学人民医院ICU。患者3个半月前无明显诱因出现发热伴皮肤、巩膜黄染，最高体温39.8 ℃，伴纳差、恶心、呕吐、上腹疼痛，有排便排气，院外实验室检查示肝功能损伤、胆红素代谢异常、血CMV-IgM阳性，肝穿刺示“肝细胞核内有巨细胞病毒包涵体”，诊断为“巨细胞病毒性肝炎”，给予抗病毒及对症支持治疗，肝功能改善、黄疸减轻，但仍间断发热。病程中逐渐出现急性肾损伤、贫血、血小板减少症，行骨髓穿刺示“吞噬细胞内可见形似杜氏利什曼原虫物质”，临床考虑为“黑热病”转入北京大学人民医院ICU。既往史：2型糖尿病15年，长期胰岛素控制血糖，血糖控制不良。否认药敏史。入科查体：T 38.6 ℃，P 94次/min，R 24次/min，BP 134/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清，贫血貌。巩膜轻微黄染。双肺呼吸音清。心率94次/min，律齐，心音可。腹软，上腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。

王乾,郭扬,朱继红. 伊曲康唑致急性左心衰一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(11): 1287-1289.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.11.021


关键词： 伊曲康唑 心力衰竭