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心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应
the prognostic effect of myocardial injury indicators on the severity of acute pancreatitis
作者:朱会会,赵冰,倪童天,周伟君,车在前,陈影,王聿明,王义辉,赵志宇,贾媛媛,毛恩强,陈尔真    发布日期:2018-09-03    

目的 探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽前体(proBNP)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的预测效应。方法 回顾性观察研究246例2015 年1 月至2016 年12 月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者,按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症(47例)、中度重症(151例)、重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis, SAP,48例)三组,检测并记录其入院72 h 内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等生物标志物的最高值,对所有患者进行急性生理慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、床旁急性胰腺炎严重程度评分(BISAP)、Balthazar CT 严重指数评分(CTSI),同时记录AP 患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q 检验、方差分析和成组t 检验。结果 SAP组较非SAP组(即轻症+ 中度重症)proBNP、CK-MB、cTnI 水平显著升高。用ROC 曲线表示心肌损伤标记物对SAP 的预测能力,结果显示cTnI 对SAP 的预测能力最大(AUC=0.872),proBNP 的预测能力最小(AUC=0.763)。建立模型比较心肌损伤标记物对AP 严重程度是否有预测价值,结果提示心肌损伤标记物(CK-MB、cTnI)与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP 有更高的预测能力(AUC=0.966 vs. AUC=0.945,P=0.04)。结论 心肌损伤标记物cTnI 和CK-MB 对SAP 有一定的预测价值。

朱会会,赵冰,倪童天,周伟君,车在前,陈影,王聿明,王义辉,赵志宇,贾媛媛,毛恩强,陈尔真. 心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 972-976.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.004


关键词: 重症急性胰腺炎 心肌损伤 预测价值



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 刘晓婷. 超敏肌钙蛋白I和可溶性致癌抑制因子2在急性有机磷农药中毒的作用[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,3:298-302
  • 2) 车在前. 联合使用BISAP和改良MarshaII评分对急性胰腺炎死亡率的预测价值[J]. 内科理论与实践,2020,15,6:400-404
  • 3) 李会东. 同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的相关性研究[J]. 中国医药,2020,15,5:721-725
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  • 5) 蒋湘翎. 盐酸替罗非班联合药物洗脱支架治疗老年AAMMII患者的效果[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13,2:216-219,224
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  • 7) 黄隽敏. 超声心动图心功能评估对急性胰腺炎患者严重程度的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,1:66-72
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