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目的:分析胡蜂蜇伤致凝血功能障碍的临床特点,为其诊断、治疗及预防提供依据。方法:回顾性分析2014.01~2016.12首诊于遵义医学院附属医院急诊科的181例胡蜂蜇伤住院患者,以APTT异常患者为总体,比较不同性别、不同入院时间APTT有无差异。将APTT异常者按治疗药物不同分为维生素K1组、血浆组及无特殊处理组,比较处理前后APTT水平。分析住院时间、APTT异常的影响因素。结果:胡蜂蛰伤好发于8~11月,青壮年男患多见。蜇伤后凝血异常发生率76.24%。凝血异常以APTT延长为主要特点。不同年龄、不同性别APTT水平无明显差异(P>0.05);蛰伤后1~6h与蜇伤后7~12h、>12h入院相比,APTT水平明显偏低(P<0.05);维生素K1、血浆组与无特殊处理组相比较,治疗前APTT值与治疗前后APTT差值均无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析表明器官损害数与住院时间存在正相关关系(r= 0.503, P<0.01);回归分析显示胡蜂蜇伤后APTT异常的危险因素为器官损害数、蜇伤致APTT达最高值时间,前者为正相关(b1= 12.206, P<0.01),后者为负相关(b2= -12.566, P<0.05)。结论:胡蜂蜇伤后凝血功能异常发病率高,主要表现为APTT延长。受累器官数目多、蜇伤致APTT达最高值时间短是影响胡蜂蜇伤后APTT水平的主要危险因素。建议将早期APTT水平作为评估胡蜂蜇伤病情严重程度指标。
闫云云,肖雪,邹林林,任培超,范腾阳,邹曲,杨森林. 胡蜂蛰伤致凝血功能障碍的临床特点以及APTT水平与胡蜂蜇伤病情严重程度的相关性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(8): 920-922.