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Application of high flow rate respiratory humidification in airway management in patients with severe cerebral infarction
作者：吕喆,张重阳,王耀辉 发布日期：2018-04-09
目的 探讨高流量呼吸湿化治疗对重症脑梗死患者气道管理的效果。方法 选取2017年1月～2017年12月秦皇岛市第一医院急诊ICU（EICU）收治的重症脑梗死患者112例，根据是否给予高流量呼吸湿化治疗分为观察组（76例）和对照组（36例）。回顾性分析两组患者入、出EICU时的心率、呼吸频率、血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值]、痰液粘稠度等指标，EICU治疗时间、治疗总费用，以及治疗过程中不良反应的发生等情况。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组在EICU治疗期间气道黏膜出血率（5.26%和13.89%，P=0.026）、痰痂形成率（3.95%和13.89%，P=0.021）、肺部感染发生率（2.63%和11.11%，P=0.027）、气管插管率（53.95%和75.00%，P=0.002）、EICU治疗时间[(9±2)d和（18±4）d，P=0.021]、总治疗费用[（27800±3560）元和（54700±6800）元，P=0.003]均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较转出EICU时，观察组心率[(82.04±3.21)和(97.30±5.76)，P=0.028]、呼吸频率[ (20.02±1.58)和(28.17±2.03)，P=0.036]、血气指标[PaO2（72.15±5.63）、PaCO2（48.62±3.24）、pH（7.43±0.11）和PaO2（60.34±4.89）、PaCO2（61.02±5.21）、pH（7.21±0.12），P＜0.05]、痰液粘稠度（Ⅰ度55.26%、Ⅱ度26.32%、Ⅲ度18.42% 和Ⅰ度25.00%、Ⅱ度52.78%、Ⅲ度22.22%，P=0.017）均较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高流量呼吸湿化治疗对于重症脑梗死患者可获得较好的气道管理效果，可有效预防不良反应的发生，降低气管插管率，缩短治疗时间，降低治疗费用。
吕喆,张重阳,王耀辉. 高流量呼吸湿化治疗在重症脑梗死患者气道管理中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 379-381.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.04.008
基金项目：秦皇岛市科技计划项目(201703A206)
关键词： 脑梗死 气道管理 高流量给氧
