目的 初步了解无创无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV或NIPPV）在我国医院急诊科的应用现状。方法 选取国内医院急诊科进行问卷调查，并对结果进行统计分析。结果 317家医院急诊科中，150家（47.3%）配备无创呼吸机，其中三级医院144家，二级医院6家。NPPV应用最多的前五位情况分别是：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases，AECOPD）（29.7%），急性心源性肺水肿（23.2%），撤机前的序贯治疗（11.2%），急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）（9.0%），拔管后失败的补救治疗（8.7%）。双水平气道正压（bi-level positive airway pressure, BiPAP）S/T模式为最常应用模式（51.8%），其次是持续气道正压（continuous positive airway pressure, CPAP）模式（30.3%）和BiPAP（S）模式（12.5%）。在NPPV连接装置的选择方面，口鼻面罩（73.7%）和鼻罩（24.2%）最为常用。NPPV未能被充分应用主要原因依次为：操作者未得到充分培训（36.8%），医生缺乏相关认识（22.9%），医疗人员配备不足（21.1%）和患者依从性差（11.0%）。NPPV应用失败的主要的原因有：患者耐受性差（31.5%），参数设置不合适（25.6%），连接装置贴合不佳（17.8%），气道分泌物较多（14.7%）和意识状态受损（10.4%）。结论 在国内急诊领域，NPPV最主要应用于AECOPD和急性心源性肺水肿的治疗。硬件资源配备不均衡、人员知识缺乏和人力资源不足等问题是制约NPPV在急诊领域应用的重要因素。

牛驰,郭伟,何小军,马岳峰,单凯. 中国急诊科无创正压通气应用现状调查[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(2): 204-207.
DOI号:


关键词： 无创正压通气 调查研究

引证文献(引用了本文的文献)

1） 范真. 无创正压通气人机对抗的识别及防治进展[J]. 重庆医学,2019,48,22:3902-3905

2） 吴文娜. 支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗AECOPD并2型呼吸衰竭临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）,2020,13,2:204-208

3） 唐文君. AECOPD不同中医证型相关炎症指标变化及其临床意义[J]. 标记免疫分析与临床,2020,27,1:43-47,52

4） 罗茜. 无创正压通气治疗病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,5:694-699

5） 朱永城. 床旁心肺超声对急诊室心源性肺水肿无创正压通气的疗效评估[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,4:551-555

6） 单梦田,陈荣昌,庞晓倩,等. 无创通气连接方式的研究进展[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43,10:881-885

7） 王卫国. 微创手术为中心的多学科协作模式治疗尿脓毒症[J]. 国际泌尿系统杂志,2021,41,3:520-524

8） 焦杨. 无创呼吸机风机驱动电路系统设计[J]. 中国医疗器械杂志,2021,45,4:398-400,405

9） 张琼. 不同无创通气模式治疗对心源性肺水肿患者低氧血症和血流动力学的影响[J]. 实用医院临床杂志,2022,19,2:93-96