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成人体外心肺复苏专家共识
作者:中华医学会急诊医学分会复苏学组,成人体外心肺复苏专家共识组    发布日期:2018-01-03    

各种原因导致的心脏骤停(cardiac arrest,CA)对救治的时效性要求高,总体预后不佳。传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)是心脏骤停治疗的基本手段。但CCPR时心输出量仅为CA前心输出量的25%~40%[1-2],仅能够为心脏和脑分别提供CA前血流灌注的10%~30%和30%~40%,通过CCPR治疗的CA患者仅有47%能够恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation, ROSC)[1],出院存活率仅为8%~10.9%[3-4]。因此,如何进一步提高心脏骤停患者的出院生存率和神经功能转归,是全球心肺复苏领域临床和科研的热点。

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)是指在潜在的、可逆病因能够祛除的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心律或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者快速实施静动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, vaECMO)、提供暂时的循环及氧合支持的技术[5]。与CCPR相比,ECPR治疗的CA患者ROSC可达到95%,出院生存率及出院患者的良好神经功能恢复率明显提高[6]。ECPR目前在国内部分医院已经得到应用,但规范性和经验积累还有限,笔者在参考国内外相关指南的基础上,结合我国的实际情况,制定本专家共识,为更好地指导急诊ECPR的规范开展提供参考。

中华医学会急诊医学分会复苏学组,成人体外心肺复苏专家共识组. 成人体外心肺复苏专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 22-29.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.01.006


关键词: 心肺复苏 体外心肺复苏 体外循环设备 专家共识



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 刘艳艳. 危重症患者建立骨髓腔内通路和中心静脉通路随机对照研究[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,08:901-904
  • 2) 史婧奕. 儿童体外膜肺支持下的心肺复苏现状与挑战[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,06:584-587
  • 3) 江城. 心脏骤停患者实施标准化体外心肺复苏的展望[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,03:240-244
  • 4) 曾子桓. 儿童体外膜肺氧合支持下的心肺复苏进展[J]. 中华儿科杂志,2018,56,09:709-712
  • 5) 邱方方,陆远强. 生命的桥梁——体外膜肺氧合在心脏骤停中的应用[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2019,12,4:217-222
  • 6) 何小军. 2018中国心肺复苏研究发展蓝皮书及未来展望[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,8:1060-1062
  • 7) 曹钰,何亚荣,郝迪,等. 2019年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新解读——成人基本/高级生命支持和院前急救[J]. 华西医学,2019,34,11:1217-1226
  • 8) 许尧珂,李姝,马青变. 体外心肺复苏的医学伦理问题[J]. 医学与哲学,2019,40,23:22-24,38
  • 9) 叶卫国,夏柳勤,戴伟英,等. 暴发性心肌炎难治性心脏骤停的体外心肺复苏及护理要点[J]. 浙江医学,2019,41,1:92-94,97
  • 10) 张磊. 体外循环心肺复苏的并发症与处理策略[J]. 中国临床医生杂志,2019,47,1:14-15
  • 11) 王旭东,李梅. 急诊科开展体外循环心肺复苏的机遇与挑战[J]. 中国临床医生杂志,2019,47,1:1-3
  • 12) 林财威. 体外循环心肺复苏的实施与管理[J]. 中国临床医生杂志,2019,47,1:10-13
  • 13) 叶卫国. 应用体外膜氧合技术参与医联体内医院危重患者的抢救管理[J]. 中国体外循环杂志,2020,18,6:337-341
  • 14) 朱瑞凯,蓝文康,苏剑飞,等. 床旁超声引导穿刺在VA-ECMO置管中的应用[J]. 临床急诊杂志,2020,21,10:779-783
  • 15) 中华医学会急诊分会,中国医药教育协会急诊专业委员会. 疑似和确诊新型冠状病毒肺炎的成年患者院内心肺复苏专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,4:466-469
  • 16) 李伟. 体外心肺复苏在急诊成人心脏骤停患者中的临床应用分析[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,2:231-234
  • 17) 中国心胸血管麻醉学会. 不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版)[J]. 中国循环杂志,2020,35,11:1052-1063
  • 18) 周光居,张茂. 新型冠状病毒肺炎的体外膜肺氧合技术治疗[J]. 中国医刊,2020,55,9:933-936
  • 19) 马青变,王军红. 新型冠状病毒肺炎的体外心肺复苏实施策略[J]. 中国医刊,2020,55,9:931-932
  • 20) 丁培成. 体外膜氧合在先天性心脏病儿童危急重症中的应用[J]. 中国体外循环杂志,2021,19,4:195-200
  • 21) 陈然慧. 应用体外膜肺氧合成功救治暴发性心肌炎致心室电风暴持续170分钟一例[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2021,20,2:140-142
  • 22) 梁影. 体外心肺复苏的研究进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2021,28,9:1107-1113
  • 23) 翁丹雷. 主动脉球囊阻断在心肺复苏中的应用进展[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,4:513-516
  • 24) 张慧. 多学科协作联合情景模拟教学法在急诊体外心肺复苏培训中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,10:1274-1276
  • 25) 李伟. 78例体外心肺复苏患者的临床特点回顾性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,10:1187-1191
  • 26) 徐静. 体外心肺复苏启动前因素对患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,10:1192-1196
  • 27) 朱瑞凯,吕立文. 成人体外心肺复苏的建立与管理[J]. 中国急救医学,2021,41,7:596-599
  • 28) 王军红,马青变. 体外心肺复苏撤机应注意的问题[J]. 中国急救医学,2021,41,7:610-612
  • 29) 崔晓磊. 2019年河北省体外膜肺氧合开展情况调查分析[J]. 河北医药,2021,43,2:294-297,302
  • 30) 刘华. 经皮穿刺、超声引导及直视切开置管方式在体外膜肺氧合快速建立血管通路中的应用效果[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2021,7,3:314-320
  • 31) 梅喜平. 体外膜肺氧合在危重症患者中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2022,15,2:206-208
  • 32) 金光勇. 体外膜肺氧合对心脏骤停患者神经功能预后的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2022,15,1:28-35
  • 33) 孟宇. 两种不同人工气道建立方式在院外心搏骤停患者中急救的应用研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17,3:309-312
  • 34) 张盛. 体外心肺复苏后下腔静脉血栓形成2例报道并文献回顾[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,7:981-984
  • 35) 孙峰. 早期乳酸判断体外心肺复苏患者预后的研究[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,12:1608-1611
  • 36) 马娜. 急诊ECPR应设置独立的ECMO-CPR室[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,12:1575-1577
  • 37) 王军红. 体外心肺复苏联合血液净化技术成功救治严重药物中毒所致心脏骤停1例[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,3:392-394
  • 38) 中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组. 中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南[J]. 中华危重病急救医学,2022,34,8:789-801
  • 39) 戴伟英. 动脉-静脉体外膜肺氧合治疗病人下肢缺血护理清单的设计及应用[J]. 护理研究,2022,36,8:1476-1479
  • 40) 王振杰. 心肺复苏之基本生命支持[J]. 蚌埠医学院学报,2022,47,1:1-6
  • 41) 姚鹏. 心肺复苏后脑损伤的研究进展[J]. 中国科学(生命科学),2022,52,11:1715-1730
  •