现在位置是:首 页 >> 
关键字:
期刊中心
危重患儿72h转诊死亡风险模型的建立与验证
Establishment 72 hours mortality risk model for critical pediatric of inter-hospital transport
作者:胡霞,仇君,赵文娇,左超,卢秀兰,肖政辉    发布日期:2017-12-04    

目的 通过对我院院际转诊危重患儿死亡相关的高危因素进行分析,建立一项危重患儿72h转诊死亡风险评分模型。方法 收集我院2014年3月至2015年12月由我院转诊团队接诊至我院的危重患儿作为研究对象,采用Logistic回归分析方法建立危重患儿72h转诊死亡风险预测模型,并根据模型中各变量的回归系数(β值)建立危重患儿72h转诊死亡风险评分系统,并进行内部验证,对回归模型行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验风险预测的一致性,采用受试者特征工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价评分系统的区分能力及准确度。结果 共纳入802合格研究对象,建立的评分系统由病情危重程度、非专业转诊团队、转诊过程中发生不良事件、转诊过程中TPEWS评分升高4个变量组成,分值范围为0-7分,该评分的预测一致性较好(P=0.24).受试者工作特征(ROC)曲线下面积(95%CI)为0.899(0.841,0.957),说明该评分系统具有较好的区分度。以2分为最佳临界值,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为86.96%、70.73%、8.06%、99.46%、2.97、0.18。危重患儿转诊72h内死亡者在高风险人群(>2分)的比例明显高于低风险人群(≤2分)中的比例(12.93% vs 1.17%,P<0.001)。该评分系统的内部验证显示,ROC曲线下面积(95%CI)为0.905(0.000,1.000),说明该预测模型的区分度较好,同时也具有较好的一致性(P=0.19)。结论 转诊死亡风险评分模型包括病情危重程度、非专业转诊团队、转诊过程中发生不良事件、转诊过程中TPEWS评分升高四个因素,该风险模型对于危重患儿72h转诊是否发生死亡能够较准确的进行预测。

胡霞,仇君,赵文娇,左超,卢秀兰,肖政辉. 危重患儿72h转诊死亡风险模型的建立与验证[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1453-1457.
DOI号: