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加速康复外科对急腹症患者免疫功能的影响
Effect of Enhanced Recovery After Surgery on immune function in patients with acute abdomen
作者:李亚楠 刘兰萍 朱长举 王万鹏 张雪娟 刘海燕    发布日期:2017-11-02    

目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)对急腹症患者免疫功能及临床指标的影响。方法收集2016年3月到2017年3月因急腹症于郑州大学第一附属医院入院并行急诊手术的患者432例,按照随机数字法分为2组,加速康复外科手术方案治疗组(ERAS)和传统手术方案治疗组(conservative perioperative management,CPM)。于术前1 h和术后第1、3、7天检测两组患者外周血清中CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平,并记录两组患者术后肠功能恢复时间、术后首次下床活动、首次进食时间、住院时间和并发症等临床指标。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天CD4+、CD4+/CD8+水平较术前降低(P<0.05),CPM组降低更明显,两组术后第3、7天CD4+、CD4+/CD8+ 水平较术后第1天恢复,且ERAS组显著优于CPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。与CPM组比较,ERAS组术后肠功能恢复时间,术后首次下床活动、首次进食时间提前、住院时间缩短、术后WHO疼痛分级降低,并发症的发生率降低(P<0.05)。结论加速康复外科理念可减轻急腹症患者术后的免疫抑制,保护机体免疫功能,加速术后恢复,具有临床推广价值。

李亚楠 刘兰萍 朱长举 王万鹏 张雪娟 刘海燕. 加速康复外科对急腹症患者免疫功能的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1319-1323.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.11.018