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电机械活动时间比值对院内心脏不良事件的预测意义
Adjusted cardiac electro-mechanical activation time ratio has predictive value to major adverse events in patients admitted in hospital for cardiovascular diseases
作者:张静 刘文娴    发布日期:2017-11-02    

目的分析心脏电机械活动时间比值(adjusted electro-mechanical activation time,EMAT%)对心脏病患者发生住院期间心脏不良事件的预测意义。方法连续收集由2016年1月1日至2016年8月1日因心脏疾病入北京安贞医院心内科住院治疗患者453例,入组标准:年龄>18周岁,临床资料完整。排除标准:瓣膜病或先天性心脏病等结构性心脏病;妊娠期或围产期患者;恶性肿瘤未治愈患者。入院24 h内使用无创心电心音仪连续3次记录校正心脏电-机械活动时间比值,同时记录B型钠尿肽、左室射血分数和肌钙蛋白I等指标,并记录患者是否发生院内心脏不良事件(包括:急性左心衰发作、心源性休克、院内心肌梗死、心源性死亡、室性心动过速/室颤、心脏骤停),按是否发生心脏不良事件分为两组,心脏不良事件组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析发生不良事件的独立危险因素,使用受试者工作曲线(ROC)计算EMAT%对发生不良事件的预测意义。结果EMAT%升高与BNP>200 pg/mL同为院内心脏不良事件的独立危险因素(EMAT%OR=1.444, 95%CI:1.201~1.736, P<0.05)。受试者工作曲线计算EMAT%对不良事件的预测作用曲线下面积(AUC)为 0.887,95%CI:0.812~0.962,P<0.05,约登指数为0.653,EMAT%>11.5%对终点事件预测灵敏度为0.840,特异度为0.813。结论EMAT%升高是心血管疾病患者发生院内不良事件的独立危险因素,可用来甄别心脏重症患者。

张静 刘文娴. 电机械活动时间比值对院内心脏不良事件的预测意义[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1313-1318.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.11.017